张代义，吴琼，李桢允，严苏，浦剑虹*

    (1苏州大学附属第一医院健康管理中心，江苏 苏州 215006；2泰州市人民医院老年医学科，江苏 泰州 225300)

    脑卒中是我国成年人致死、致残的首位病因，具有发病率、致残率、死亡率及复发率高的特点。近年来，我国居民脑卒中的发病率呈不断上升趋势[1]。相对于其他类型的脑卒中而言,颈动脉及颅内动脉粥样硬化引起的脑梗死是脑卒中患病率最高的一种类型[2，3]。而不稳定的颈动脉易损斑块相比斑块造成的狭窄是更危险的因素[4]。研究显示年龄是颈动脉易损斑块的独立危险因素，随着年龄增长,颈动脉粥样硬化斑块不稳定性明显增加[5]。相比50岁以下，50岁以上居民颈动脉斑块形成率及中重度狭窄率更高[6]。因此，本研究旨在探索中老年体检人群颈动脉易损斑块形成的影响因素并建立预测模型，为人群中大动脉粥样硬化型缺血性脑卒中的预防提供理论依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    本研究为横断面研究，选取2021年9月至12月于苏州大学附属第一医院健康管理中心进行颈部血管彩色多普勒超声检查的体检者为研究对象。纳入标准：(1)年龄≥50岁；(2)参加体检并完成内外科门诊问诊、常规检查、实验室检查和影像学检查；(3)上述检查结果资料完整。排除标准：(1)严重肝、肾功能障碍；(2)体质量指数(body mass index，BMI)、生化检查等重要数据缺失或记录错误导致与实际情况不符的体检者。最终纳入研究对象1 612例，其中男性1 161例，女性451例；平均年龄(63.38±7.78)岁。根据颈部血管彩色多普勒超声检查结果分为易损斑块组(287例)，非易损斑块组(1 325例)。本研究经过医院伦理委员会审核批准[(2022)伦研批第395号)]。

    1.2 方法

    1.2.1 一般检查及实验室检查 所有体检者均禁食8 h以上，于清晨参加体检，包括询问高血压、糖尿病等相关病史，测量身高、体质量，并计算BMI，分别抽取肘静脉血3～5 ml用于测定血常规及生化指标。

    1.2.2 颈部血管超声检查方法 检查仪器为GE LOGIQ e7/8彩色多普勒超声诊断仪,参数设置为线阵探头频率9～3 MHz、凸阵探头5～2 MHz ......