宋开元，张向阳，段敏，王琰，张陈光，吴圣，冯莉莉，宋琳琳，陈旭岩

    (清华大学附属北京清华长庚医院急诊科)

    吸入性肺炎是肺炎的一种常见类型，指食物、口腔分泌物或胃内容物反流，误吸入下呼吸道而引起的肺部化学性或合并细菌性的炎症[1]。有研究显示，吸入性肺炎全球整体发病率为6.1%～53.2%。在英国，吸入性肺炎占社区获得性肺炎的5%～30%；在美国医疗机构中(含养老机构)，吸入性肺炎死亡率高达40%[2-4]。我国吸入性肺炎在社区获得性肺炎中占比为5%～15%，病死率可达30%～60%[5-7]。吸入性肺炎发病率随着年龄的增长而增加，是引起老年人死亡的常见因素。老年患者受疾病、长期卧床等因素影响，住院期间易因吞咽反射迟钝而出现误吸，最终导致吸入性肺炎。本研究主要分析因误吸导致的吸入性肺炎的病原学及临床特征，为临床制定针对性的预防对策及治疗方法奠定基础。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    回顾性分析2019年11月至2020年7月清华大学附属北京清华长庚医院急诊科诊断为吸入性肺炎的53例患者的临床资料。其中，男性36例，女性17例，年龄(79.94±1.86)岁。根据病原学结果，将患者分为革兰氏阳性(gram-positive, G+)菌组9例和革兰氏阴性(gram-negative, G-)菌组44例。纳入标准：(1)支气管抽吸物或吸痰可见咽内容物、食物残渣以及胃液或十二指肠液[8,9]；(2)肺部计算机断层扫描示存在肺炎；(3)行支气管镜检查，且痰液、支气管抽吸物或灌洗液病原学明确；(4)抗感染治疗且疗效可评价；(5)病例资料完整。排除标准：(1)普通社区获得性肺炎；(2)不符合吸入性肺炎诊断标准；(3)病原学结果欠缺 ......