程萌,梁潇,孙雪莲,李思颉

    (首都医科大学宣武医院急诊科,北京100053)

    全球老龄化持续迅速发展,预计2050年老年人口将增至20亿[1,2],未来20年我国人口老龄化形势将更加严峻[3]。急诊科作为医院急救的窗口,老年就诊患者量持续攀升。急症发作常具有不确定性、时限性及危重性的显著特点,加之老年患者常伴有多种器官慢性疾病,病情复杂,对急诊科人力配置和医护人员的工作能力提出更高要求[4,5]。首都医科大学宣武医院急诊科在老年重症疾患、多器官衰竭及心脑血管疾病的急症抢救方面经验丰富,设有内科、外科、神经内科、神经外科、心脏外科、泌尿外科、血管外科等科室。为明确学科发展特点及老年患者就诊特征,最大限度地满足老年患者急诊就诊需求,本研究对老年患者的就诊资料进行统计分析,以提高急诊老年患者的整体救治水平。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    患者的就诊信息均通过首都医科大学宣武医院预检分诊管理系统统一提取,保证数据真实、完整。患者于急诊科就诊时由分诊护士将患者生命体征、意识状态等录入分诊系统,经系统内早期预警评分(national early warning score,NEWS)后自动生成病情优先等级,同时分诊护士通过询问患者主诉及病史后最终确定病情等级。病情等级的确定依据我国卫生部颁布的卫生行业标准中《医院急诊科规范化流程》中的病情分级:Ⅰ级为濒危患者,需要立即得到救治;Ⅱ级为急重患者,评估与救治同时进行;Ⅲ级为急症患者,在短时间内需得到救治;Ⅳ级为非急症患者[6]。《中华人民共和国老年人权益保障法》规定≥60岁为老年人,国际标准60～<75岁为年轻老人,75～<90岁为老年人,≥90岁为长寿老人。本研究按国际标准进行分析。

    本研究回顾性分析2017年1月至2020年12月于首都医科大学宣武医院急诊科就诊的老年患者的临床资料,共305900人次,其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级老年就诊患者共263635人次,占86.18% ......