傅晓敏,柳洪宙,谷昭艳,刘静,杨华,李楠,苗新宇,马丽超,方福生,田慧,闫双通*

    (中国人民解放军总医院第一医学中心:1干部诊疗科,4门诊部,北京 100853;2中国人民解放军总医院第二医学中心内分泌科,北京 100853;3中国人民解放军总医院国家老年疾病临床研究中心,北京 100853)

    2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)是由以高血糖为特征的代谢紊乱,主要原因为胰岛素相对缺乏和胰岛素抵抗引起的疾病[1],其对人类健康具有显著的负面影响[2]。根据国际糖尿病联盟的数据,2019年全球共有糖尿病患者近4.63亿,其中约四分之一(1.298亿)在中国[3]。早期识别有T2DM风险的个体很重要,因为早期干预可以减缓T2DM的进展并防止并发症的发生[2,4,5]。中国正在步入老年社会,老年T2DM患者的数量不断增加,故研究老年人群的T2DM的发病特点显的尤其重要。但是既往的研究大多是研究单一的危险因素与T2DM的关系,研究一种危险因素是否发生或每升高一个单位,T2DM的发病率增加多少,无法综合多种危险因素。近年来,有专家开始用列线图来综合多种危险因素来预测T2DM的发病风险。列线图是一种图形工具,旨在近似快速复杂的计算,并且是描述个体预后或临床事件风险的可行工具[6]。目前大多数糖尿病风险预测模型都是基于西方人群[7],但基于其他种族的糖尿病风险预测模型可能不适用于中国人群。所以本研究使用列线图开发了一个简单的预测工具来评估中国老年人群在未来5和7年内T2DM的发病率,以帮助临床医师对于高危人群可以早期干预,并预防T2DM及其并发症的发生。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    研究提取dryad网站公布的某体检中心于2004年至2015年参加体检项目个人病例的数据[8]。纳入标准:在2004年至2015年体检至少2次。排除标准:(1)身高、体质量信息缺失,性别,极端体质量指数(body mass index,BMI)值(55kg/m2)或空腹血糖(fasting blood glucose, FBG)值缺失的参与者;(2)基线时诊断为T2DM的参与者和随访时未确定是否患T2DM的人群;(3)年龄<60岁 ......