郝菲,王晓萌,田海军*

    (中国人民解放军中部战区总医院:1临床药学科,2干部病房五科,武汉 430010)

    复方甘草酸苷(compound glycyrrhizin,CG)是从中药甘草中提取的一种复方制剂,其主要有效成分甘草酸苷具有抗炎、抗过敏及类糖皮质激素样作用,广泛用于治疗感染性皮肤病、炎症与变态反应性皮肤病以及自身免疫性皮肤病[1]。药物严重不良反应主要表现为过敏性休克、过敏样反应、低血钾、高血压、血钠、体液潴留及下肢水肿等,而表现为急性心力衰竭罕见报道。本文介绍1例因静脉点滴CG注射液诱发急性左心力衰竭患者,以期为临床医师合理使用甘草制剂提供信息参考。

    1 临床资料

    患者,男性,91岁,退休干部。因“全身皮肤红疹伴瘙痒4个月”于2021年12月1日入院。4个月前无明显诱因出现背部及前胸皮肤大片红斑、丘疹,并逐渐蔓延至全身,伴瘙痒。多次在我院及地方皮肤专科医院就诊,诊断为“湿疹”。给予糠酸莫米松及樟脑软膏外涂,患者皮疹较前改善,皮肤瘙痒仍剧烈。起病以来,夜间睡眠差,饮食、大小便正常。既往高血压病史20余年,最高血压180/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),现服用苯磺酸氨氯地平片(5mg,1次/d)及缬沙坦(80mg,1次/d),血压控制可;前列腺增生10余年,长期服用非那雄胺片(5mg,1次/d)及盐酸坦索罗辛缓释胶囊(0.2mg,1次/d);腰椎间盘突出症20余年,长期服用甲钴胺(0.5mg,3次/d)。有心律失常病史10余年,否认冠心病史;否认食物及药物过敏史。

    入院查体体温36.5℃,脉搏 80次/min,呼吸 19次/min,血压 122/70mmHg。全身皮肤可见散在斑丘疹,呈对称性,部分脱屑、结痂 ......