解巧丽,石瑞,王德光

    (安徽医科大学第二附属医院肾脏内科,合肥 230601)

    维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)是慢性肾脏病终末期有效的替代治疗方法,可有效延长患者的生存期。衰弱是由于多系统衰退、生理储备低下,使机体维持内稳态和抗应激能力降低的综合征[1],与一系列负性临床事件,如骨折、跌倒、失能、死亡等相关[2]。Cesari等[3]认为,衰弱是健康缺陷不断累积导致的危险状态,与无衰弱老年人比较,衰弱老年人平均死亡风险增加15%～50%[4]。国外研究证明衰弱患病率接近老年MHD患者的14%～73%[5]。因此全面了解老年MHD患者合并衰弱的现状及影响因素,早期识别衰弱并进行干预,对延缓慢性肾脏病及衰弱的进展、提高生活质量具有重要意义。既往已有研究证明年龄、抑郁、睡眠障碍是MHD患者衰弱的影响因素[6],故本研究主要聚焦人群为老年MHD患者,旨在调查老年MHD患者衰弱相关因素及其与营养、炎症、日常生活能力及跌倒风险的关系,以期为临床决策及干预提供理论依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选择2021年10月至2022年4月于安徽医科大学第二附属医院住院及门诊行MHD治疗的130例老年患者为研究对象,均签署知情同意书。纳入标准:(1)规律性MHD治疗,3次/周,每次间隔1天,4h/次,透析龄≥3个月;(2)年龄≥60岁。排除标准:(1)同时行腹膜透析;(2)近3个月出现严重感染、心力衰竭、恶性肿瘤、血液系统疾病、妊娠状态或消化道出血;(3)既往有精神障碍或长期使用焦虑药物;(4)资料不全。

    1.2 研究方法

    1.2.1 调查问卷 (1)一般资料:性别、年龄、透析龄、合并症 ......