韩蕾,温小军,陈亚静

    (首都医科大学附属北京世纪坛医院干部综合科,北京100038)

    目前,随着老年人口的增多,我国已逐步进入老龄化社会,加之人们生活品质提升、饮食习惯的改变,使得老年慢性疾病发生率逐年递增,尤其是老年2型糖尿病患者,正在以倍增趋势增长[1]。该病迁延、病情复杂,过高的血糖水平不仅具有极大的危害性,而且还易诱发诸多严重并发症,十分不利于老年患者安全健康[2]。因此,有必要寻找一种更加可靠、高效的治疗干预方案,帮助患者提高预后。药物是目前临床控制高血糖症状的主要有效手段,可以降低相关并发症导致的死亡率、致残率,改善患者生活质量,延长患者生命周期[3]。既往临床多使用二甲双胍降糖药,其能够增强胰岛素敏感性,减少肝脏葡萄糖输出,适用于超重肥胖的糖尿病患者。而达格列净可以增加肾小球滤过率,促排尿糖,是二甲双胍降糖作用欠佳情况下的首选,由于突出的降糖作用以及患者良好的耐受性而成为了现代临床控制老年2型糖尿病患者病情的常用药[4]。祖国医学认为糖尿病属于“消渴病”范畴,多见气阴两虚证型,具体表现为多尿、消渴多饮、倦怠乏力、盗汗、体质量减轻及心烦等。而作为中成药制剂的津力达颗粒,具有生津、养阴、益气、健脾之功效,与达格列净作用互补,对于老年2型糖尿病患者可靠、安全、高效的治疗效果被诸多报道证实[5]。本研究纳入142例老年2型糖尿病患者作为观察主体,探讨了达格列净与津力达颗粒联合治疗效果,以供参考。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选择2020年12月至2021年12月首都医科大学附属北京世纪坛医院纳入的老年2型糖尿病患者142例,采用随机数表法将患者随机分为2组,每组71例。

    纳入标准:符合2020年版《中国2型糖尿病防治指南》[6]且年龄60岁及以上;符合《中药新药临床研究指导原则》提出的气阴两虚证型、脉细、面白及舌红;均因为头晕、神疲乏力、潮热盗汗、气短而入院就诊;糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin A1c, HbA1c)7.5%～10.5%;空腹血糖(fasting blood glucose, FBG)3.9～13.3mmol/L;既往无手术史;常规使用二甲双胍降糖效果欠佳;既往未曾用过钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(sodium-dependent glucose transporters 2,SGLT2);所有患者均完整签署研究同意书且知晓本研究目的意义 ......