吴冰,胡亦新,闫瑾,张天一,杨存美,鲁冰杰,底宁,祝志辉,范利

    (中国人民解放军总医院:1研究生院,2国家老年疾病临床医学研究中心,4第二医学中心保健四科,5医学创新研究部医院管理研究所,8第二医学中心心血管内科,北京 100853;366336部队,河北 保定 071000;6吉林体育学院研究生院,长春 130022;7宁夏大学体育学院,银川 750021)

    随着老龄化进程加快,失能人口显著增加。失能严重影响老年人健康,对失能危险因素的研究是老年医学的重要议题。衰弱是引起失能的重要危险因素,表现为多系统功能衰退,生理储备欠佳,机体遭受很小刺激即可发生跌倒、认知功能减退、住院和死亡等一系列不良事件[1-3]。高血压是衰弱的危险因素[4],是老年人常见慢性疾病,目前我国约有一半的60岁及以上老年人患有高血压,而80岁及以上的老年人患病率更是接近90%[5]。但有关血压和衰弱关系的研究结果存在争议,血压升高、难以控制与衰弱有关[6,7],血压偏低与衰弱有关[8,9],血压水平与衰弱呈“U”型曲线关系的研究[10]均有报道。但大多数研究是横断面设计和观察性研究,无法判断血压与衰弱的因果关系,同时关于基线血压水平对远期衰弱发生影响的研究证据较少[11-13]。综上,本研究旨在探究社区老年高血压患者基线血压水平对远期衰弱发生的影响。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    纳入2019年1月至6月在北京市某社区接受老年综合评估且资料完整的老年非衰弱高血压患者,并于2023年1月1日至2月14日期间进行电话随访,其中失访患者53例(12.5%),最终共有372例老年高血压患者纳入本研究。本研究经中国人民解放军总医院研究伦理委员会批准(伦理编号: S2018-102-02),并在中国临床试验注册中心登记(CHCTR;注册号:ChiCTR900022576)。

    纳入标准:(1)年龄≥65岁的老年高血压患者;(2)自愿参加研究,并签署知情同意书。排除标准:(1)因疾病或身体状况影响行走、起坐等,或不同意接受身体功能测量;(2)因疾病或精神状况不能与他人正常沟通交流;(3)患重度贫血、慢性肾功能不全尿毒症期;(4)预计存活期少于1年的情况,包括晚期肿瘤等;(5)基线为衰弱患者 ......