龙锦华,邓茂放,黄洪

    (琼海市人民医院泌尿外科,海南 琼海 571400)

    随着我国国民健康保健意识的不断提高,临床上收治的大部分泌尿系结石患者结石直径均1 对象与方法

    1.1 研究对象

    回顾性分析琼海市人民医院泌尿外科2021年1月至2022年1月收治的84例输尿管上段结石患者的临床资料,根据患者手术方式的不同,将患者分为RLUL组与MPCNL组。RLUL组共40例,其中男26例,女14例;年龄60～75(64.59±8.73)岁;结石位置:左侧22例,右侧18例;结石直径:1.0～2.0(1.51±0.31)cm。MPCN组共44例,其中男29例,女15例。年龄60～76(65.07±9.06)岁;结石位置:左侧26例,右侧18例;结石直径:1.0～2.0(1.62±0.29)cm。

    纳入标准:(1)有尿路刺激、患侧反复腰痛、血尿等临床症状;(2)经泌尿系B超、泌尿系X平片(kidney ureter bladder,KUB)、泌尿系CT等检查确诊为单侧输尿管上段结石;(3)KUB提示输尿管结石位于L4以上;(4)B超提示肾盂分离≥4cm和(或)结石停留在同一部位≥2个月;(5)结石直径1.0～2.0cm。排除标准:(1)肾输尿管畸形;(2)结石直径超过2.0cm;(3)双侧结石;(4)合并肾脏肿瘤;(5)后腹腔手术史;(6)合并重要器官功能严重不全。2组患者一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 MPCNL 术前准备:(1)硬膜外全麻,患者取截石位,常规会阴消毒辅巾;(2)经尿道置入膀胱镜至膀胱,沿输尿管间嵴寻找患侧输尿管,置入5F输尿管导管于输尿管上段,外接生理盐水备用,留置F16尿管 ......