刘聪慧,史亚男,史春夏,蔡佳杰,李忠心

    (首都医科大学附属北京潞河医院肾病中心,北京 101100)

    欧洲肌肉衰减综合征工作组将肌肉衰减综合征定义为一种普遍骨骼肌质量减少和力量减退的退行性综合征,与年龄增长、慢性疾病、营养不良等相关,增加了日常生活活动受限、跌倒、残疾甚至死亡等不良事件的发生风险[1]。透析患者因透析期间的蛋白质丢失、代谢性酸中毒、胰岛素抵抗、炎症、氧化应激和共病等[2-4],造成蛋白质负平衡,进而使得肌肉衰减综合征发病率显著升高。虽然肌肉质量是肌肉功能的主要决定因素,但二者并不完全相互依赖。握力和步速是肌肉功能的两个指标,既往研究发现,握力和步速下降在对血液透析患者住院风险、死亡风险的预测中保持较好的相关性[5]。而握力具有快速、安全、简单、可靠、无创、无痛、无辐射、低成本等优点,且不受容量状态影响,在近年来的研究中作为营养状态和肌肉功能的指标得到了很多关注,可能是营养不良[6]的早期预测因子。本研究旨在探讨肌肉质量和握力与腹膜透析患者全因死亡的相关性。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    纳入2019年2月至7月于首都医科大学附属北京潞河医院腹膜透析中心随访的患者。对入选的患者随防至2022年5月,根据患者的生存情况,将患者分为生存组和死亡组。本研究为观察性研究,得到了首都医科大学附属北京潞河医院伦理委员会的批准(2019-LHKY-019-02) ......