刘玉亭,王欣

    (邯郸市第四医院呼吸内科,河北 邯郸 056200)

    大气污染、不健康的生活方式及老龄化问题在一定程度上加剧了人群肺部疾病负担,随着临床影像技术的不断优化及人们健康意识的提升,肺周围型肿块临床检出率明显上升。对于临床、影像及细菌学等无法获得确切诊断结果的肺周围型肿块常需进行穿刺活检确定病理类型,以便开展后续治疗[1]。如何获得理想的病理组织一直是肿瘤学研究的难点,常见的肺组织活检方式包括经皮肺穿刺活检(transthoracic needle lung biopsy,TNLB)、经支气管镜透壁肺活检(transbronchial lung biopsy,TBLB)、胸腔镜肺活检、开胸肺活检等,其中胸腔镜及开胸手术创伤大,已逐渐被临床淘汰[2,3]。目前,应用较多的肺活检方式为TNLB和TBLB。由于老年患者多存在肺气肿、慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化等肺部病变,其活检术后并发症较多[4]。选择合适的肺部活检方式,在保障活检组织可靠的基础上提高活检安全性,是老年肺周围型肿块患者肺活检的主要需求。本研究对TNLB及TBLB在老年肺周围型肿块患者中的应用价值进行分析,旨在为老年肺周围型肿块活检方式的选择提供参考。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选择邯郸市第四医院2019年6月至2021年6月经影像学诊断为肺周围型病变的286例患者为研究对象,根据肺活检方式,将患者分为经皮肺穿刺肺活检组(TNLB组,n=165)和经支气管镜透壁肺活检组(TBLB组,n=121)。TNLB组中男94例,女71例;年龄60～85(66.43±13.25)岁;TBLB组中男70例,女51例;年龄60～86(67.06±12.78)岁 ......