中国营养学会临床营养分会

    睡眠障碍是常见的身体功能障碍,表现为睡眠-觉醒过程中的各种功能紊乱。根据国际睡眠疾病分类第三版(ICSD-3),睡眠障碍的种类包括失眠、睡眠相关呼吸障碍、中枢性嗜睡障碍、昼夜节律睡眠-觉醒障碍、异态睡眠、睡眠相关运动障碍和其他睡眠障碍。不同类型的睡眠障碍常常同时存在,失眠障碍和睡眠相关呼吸障碍最常见。

    随着年龄增长,老年人慢性疾病增多,夜间出现咳嗽、咯痰、频繁如厕及躯体疼痛、翻身活动受限等情况,影响老年人睡眠质量,如睡眠变浅、再入睡困难、睡眠节律紊乱,造成次日精神差、食欲减低、日常活动减少,产生负面情绪,导致老年人营养状况和生活满意度下降[1-3]。综合营养干预对改善睡眠障碍具有重要作用,因此中国营养学会临床营养分会邀请营养学、精神卫生学、老年学、方法学等领域专家合作制定《老年睡眠障碍患者营养干预专家共识》,旨在规范老年睡眠障碍患者的综合营养干预诊疗流程,为改善其睡眠和生活质量提供指导。

    1 名词术语

    本共识中常用的名词术语来源于“中华人民共和国卫生行业标准营养名词术语(WS/T476-2015)”和《肠外与肠内营养学名词(2019)》。

    1.1 营养风险

    营养风险指因营养有关因素对患者临床结局(如感染相关并发症、理想和实际住院日、质量调整生命年、生存期等)发生不利影响的风险,而不是指发生营养不良的风险。

    1.2 营养评定

    营养评定(nutritional assessment)又称营养不良评定(malnutrition assessment)、营养不足评定(undernutrition assessment),是对有营养风险的住院患者进一步了解其营养状况的过程。由营养支持小组(医师、护师、营养师、药师组成)成员独立或合作完成,目的在于评定(诊断)营养不良、开具营养处方以及实施后监测。

    1.3 营养不良

    营养不良(malnutrition,undernutrition)又称“营养不足”,是因摄入不足或利用障碍引起的能量或营养素缺乏的状态。营养不良可导致人体组成改变,生理和精神功能下降,有可能造成不良临床结局。根据发生原因可分为4种类型:第一类是由饥饿引起的原发性营养不良,可以作为独立的疾病诊断;第二类是由于各种疾病或治疗引起的继发性营养不良,作为疾病的并发症诊断及处理;第三类是年龄相关营养不良,包括肌肉减少症;第四类是以上原因的不同组合引起的混合型营养不良。

    1.4 肥胖症 ......