黄瑞雪,尤佳,刘佳,朱业

    (1扬州大学临床医学院内科学系,江苏 扬州225001;2射阳县人民医院内科,江苏 射阳 224300;3扬州市妇幼保健院内科,江苏 扬州 225001;江苏省苏北人民医院:4药学部,5心血管内科,江苏 扬州 225001)

    氯吡格雷用于治疗因血小板高聚集引起的疾病,如冠心病等[1]。氯吡格雷需通过CYP2C19酶活化才能发挥药效,药效与药物生物转化酶的活性程度有关[2]。CYP2C19多态性分布对减少药物间的相互作用、避免不合理用药具有重要价值。等位基因编码的代谢酶具有不同的代谢能力。CYP2C19一般分为快代谢(entensive metabolizer,EM)型、中间代谢(intermediate metabolizer,IM)型及慢代谢(poor metabolizer,PM)型3种基因型[3]。而氯吡格雷的药效水平可通过CYP2C19基因型进行提示,正常野生型表现为EM型;绝大多数等位基因突变会造成CYP2C19酶代谢能力下降,表现为PM型,这会影响氯吡格雷治疗的个体反应和导致药物不良反应。目前关于CYP2C19基因多态性分布在冠心病患者的研究报告不多,因此,本研究测定苏中苏南地区冠心病患者CYP2C19基因的多态性和分布情况,为冠心病患者的精准用药提供指导。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选择2019年8月至2022年12月扬州大学临床医学院和苏州大学附属第一医院收治、且完善CYP2C19基因多态性检测的2926例冠心病患者为研究对象,患者经临床症状及冠状动脉造影确诊 ......