周杨,李超,梁丽

    (宜宾市第三人民医院:1心血管内科,2胸外普外科,四川 宜宾644000)

    冠状动脉钙化(coronary artery calcification,CAC)患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术中可能引起支架不易植入、支架扩张不全、药物洗脱支架涂层受损继发支架内再狭窄或形成血栓等问题[1]。支架植入前行冠状动脉旋磨术(rotational atherectomy,RA)可改善支架通过性和扩张度,获得更佳的管腔面积,提高PCI手术的成功率,降低术中风险和后期并发症发生率[2]。对于较厚的浅表钙化环,往往需要联合多种手段进行处置[3]。分析CAC患者行RA后发生并发症的危险因素,可以有针对性采取措施降低并发症和手术风险,改善患者临床预后[4]。本研究旨在探讨行冠状动脉旋磨术的老年CAC患者并发症及12个月内主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)的发生情况,并分析其可能的影响因素,拟为预防冠状动脉旋磨术并发症和术后MACE提供指导依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    回顾性分析2017年1月至2020年12月于宜宾市第三人民医院心血管内科行RA的188例老年CAC患者的临床资料。其中男性117例,女性71例;年龄60～84(66.2±4.8)岁。

    入院诊断:不稳定性心绞痛97例,稳定性心绞痛59例,急性心肌梗死32例(ST段抬高型22例,非ST段抬高型10例)。病变血管:左前降支108例,右冠状动脉53例,左回旋支27例。纳入标准[5]:(1)冠状动脉造影符合冠状动脉钙化诊断;(2)内膜最大钙化弧度>180°;(3)冠状动脉狭窄程度Ⅲ级及以上;(4)患者知情同意 ......