李晓凯,王蓓,董魁星,欧阳文

    (白求恩国际和平医院干部病房一科,石家庄 050082)

    2022年11月初,我国新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)疫情呈现出多点式爆发性增长的特点。河北省石家庄市也陆续出现多例由奥密克戎变异毒株BA.5.2感染引起的新冠肺炎[1],其最显著的特点为传染性强、传播速度快、具有免疫逃逸性及潜伏期短等,在高龄老人中致死率高。本研究通过回顾性分析2022年11月4日至2023年1月8日于白求恩国际和平医院住院并确诊为新冠肺炎死亡的31例年龄≥80岁患者的临床资料,总结高龄老人新冠肺炎的临床特征,以期填补高龄老人新冠肺炎的研究空白,为临床实施针对性、个体化治疗提供依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    收集2022年11月4日至2023年1月8日于白求恩国际和平医院住院并确诊为新冠肺炎死亡的31例年龄≥80岁患者的临床资料。新冠肺炎的诊断标准及临床分型以《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第十版)》[2]为依据。纳入标准:(1)第一诊断为新型冠状病毒感染,有实验室及影像学诊断;(2)临床资料完整。排除标准:(1)实验室或影像学诊断模糊;(2)研究内容记录缺失。

    1.2 观察指标

    (1)一般资料:年龄、性别、基础疾病;(2)血常规指标:白细胞(white blood cell,WBC)、中性粒细胞(neutrophil,NEUT)、淋巴细胞绝对值(absolute value of lymphocytes,LYMPH)、淋巴细胞百分比(percentage of lymphocytes,LY%)、血小板(platelet,PLT);(3)电解质水平:血钾离子、血钠离子、血氯离子;(4)肝肾功能指标:丙氨酸氨基转移酶、肌酐、尿素;(5)凝血与抗凝血功能指标:D-二聚体(D-dimer,D-D);动脉血气指标:动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen,PaO2)、二氧化碳分压(carbon dioxide partial pressure,PaCO2)、pH值、血氧饱和度(saturation of peripheral oxygen,SO2)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH);(6)炎症指标:C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、中性粒细胞淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR);(7)心力衰竭指标:B型钠尿肽(B-type natriuretic peptide,BNP);(8)影像学:胸部CT ......