马晓权,方兴中,成建荣

    (兰州市第一人民医院普外科,兰州 730050)

    甲状腺结节是内分泌科较为常见的老年疾病类型,指甲状腺内存在的可随吞咽动作上下移动的肿块,发病因素较为复杂[1]。甲状腺退行性变、甲状腺炎、自身免疫及新生物等多种临床甲状腺疾病均可表现出结节症状,可单发也可多发,以多发病灶更为常见[2]。糖尿病是以胰岛素分泌不足和胰岛素障碍为重要病理基础、高血糖为主要表现特征的代谢类疾病,临床发病率高,并发症多,危害性大,现已成为全球范围内的公共卫生问题。既往研究发现,甲状腺结节与糖尿病发病之间存在一定关联,患有2型糖尿病的患者出现甲状腺结节的概率明显增加,两种疾病之间或许存在共同的免疫及遗传基础,可互相影响加重病情[3]。DNA甲基化和羟甲基化是DNA化学修饰的一种形式,甲基化是指在DNA甲基转移酶(DNA methyl transferase1,DNMT1)的催化下将胞嘧啶转化为5-甲基胞嘧啶(5-methylcytosine,5-mC)[4],羟甲基化是在甲基双加氧酶(ten-eleven translocation-2,TET2)的作用下将5-mC转化为5羟甲基胞嘧啶(5-hydroxymethylcytosine,5-hmC),二者均可在不改变DNA序列的条件下进行表观遗传修饰,作为外遗传编码的一部分,也是一种常见的外遗传机制[5]。既往研究多探讨DNA甲基化和羟甲基化在动脉粥样硬化相关疾病中的作用,而对于DNA甲基化/羟甲基化在甲状腺结节及糖尿病中的作用效果的相关研究较少。基于此,本研究对老年甲状腺结节合并糖尿病患者外周血DNA甲基化/羟甲基化进行检测,分析异常表观遗传学修饰在该病中的作用及临床意义。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2021年1月至2022年12月兰州市第一人民医院普外科收治的136例老年甲状腺结节合并糖尿病患者作为研究组。研究组纳入标准:(1)符合甲状腺结节相关诊断标准[6],且经2位以上高年资影像科医师共同阅片,经彩超确诊;(2)符合成年糖尿病相关诊断标准[7];(3)年龄≥60周岁 ......