孟令秀,董福生,孙文扬

    (秦皇岛市第二医院:1心血管内科,2麻醉科,河北 秦皇岛 066600)

    冠状动脉性猝死等急性冠脉综合征的病因关键在于动脉粥样斑块的溃疡、破裂和出血[1,2],而动脉粥样斑块形成的原因又是多样化的,血管壁对多种始动因素的异常反应均可诱发形成粥样斑块[3]。最新研究指出,动脉分叉外侧壁处低血流剪切力是动脉粥样硬化起源的关键因素之一,较低的血流剪切力可致血管内壁厚度发生改变,血管内皮细胞和平滑肌细胞结构和功能出现异常,使得动脉管腔狭窄,最终导致粥样硬化,诱发冠心病[4]。通过查阅文献发现,既往研究面向冠状动脉病态学的研究较多,而对其解剖学方面的报道较少[5]。基于此,本研究分析冠状动脉CT血管造影(CT angiography,CTA)患者冠状动脉左干支(left main coronary artery,LM)长度和左前降支-回旋支(left anterior descending artery-left circumflex,LAD-LCX)分叉角度对粥样斑块形成的影响,以期为冠心病的临床预防、诊断和治疗提供更多有效支撑。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    收集2020年1月至2022年1月秦皇岛市第二医院心血管内科收治的行CTA检查的386例患者的临床资料。纳入标准:(1)临床疑似或诊断冠心病患者;(2)能配合顺利完成CTA检查。排除标准:(1)冠状动脉支架置入术后;(2)CTA图像质量差;(3)左冠状动脉存在中间支 ......