刘庭,孟俊华,朱海兰,陈园园,祁佩瑶,皮红英

    (1解放军医学院,北京 100853;中国人民解放军总医院:2第二医学中心消化内科,3第一医学中心内分泌科,4卫勤训练中心,北京 100853)

    全球糖尿病(diabetes mellitus,DM)患病人数持续增长,中国是DM患病人数最多的国家,老年人是主流患病人群,我国约30%的老年人罹患DM[1, 2]。衰弱是指老年人生理储备下降导致机体易损性增加、抗应激能力减退的非特异性临床状态[3],已成为继大血管和微血管并发症后的第三大DM并发症[4]。DM患者由于高血糖状态和骨骼肌再生障碍等原因,衰弱风险较非DM人群高[5],衰弱增加了DM患者死亡及住院的风险,降低其生活质量[6],对DM的治疗产生负面影响[7,8]。衰弱是可逆的[3],衰弱的防治可降低死亡等不良结局的风险,但老年DM患者衰弱的相关因素及干预方法仍待进一步研究。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    采用便利抽样法,选取2022年12月至2023年4月于中国人民解放军总医院8个医学中心内分泌科及北京瑞京糖尿病医院住院治疗的老年DM患者为研究对象。本研究为横断面研究,自变量27个,样本量应为自变量的5～10倍,考虑10% 的失访,样本量至少139例,本研究纳入301例患者。根据是否发生衰弱,将患者分为衰弱组(71例)和非衰弱组(230例)。纳入标准:(1)年龄≥60 周岁;(2)符合1999年WHO DM诊断标准[9];(3)神志清楚,自愿参与研究。排除标准:(1)痴呆等无法配合调查的认知障碍;(2)精神分裂症、双相情感障碍等精神疾病;(3)疾病急性期或病情危重无法配合调查;(4)严重视力、听力障碍影响沟通 ......