王汝婷,王雪,王雪妃,刘旭晓

    (琼海市人民医院脊柱关节外科,海南 琼海 571400)

    髋膝关节置换术(total hip/knee arthroplasty,THA/TKA)可重建关节功能,解决由各类骨性疾病导致的活动受限、关节畸形及疼痛问题,提高患者生活质量[1]。65岁及以上老年人是THA/TKA手术的主要人群[2]。了解老年THA/TKA患者术后自我康复现状,在评估手术疗效及患者生存状态中具有重要意义。本研究从患者的生活质量、髋膝关节功能、自护能力等多个维度,对老年THA/TKA患者自我康复现状进行全面分析,探讨可能影响患者生活质量的因素,为临床干预措施的制定提供参考。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选择琼海市人民医院2020年1月至2022年1月收治的190例老年THA/TKA手术患者为研究对象。纳入标准:(1)年龄≥60岁;(2)首次接受THA/TKA治疗;(3)术后病情稳定出院;(4)家中康复6个月;(5)可接受定期随访或可按规定回院复诊。排除标准:(1)合并认知障碍或沟通障碍;(2)合并全身重要器官功能衰竭或严重系统性疾病,如心、肝、肾功能衰竭、系统性红斑狼疮等;(3)同时行THA及TKA;(4)居住外地,无法定期随访或定期回院复诊;(5)合并严重骨质疏松症。本研究经医院医学伦理委员会批准(伦理批号:2019774),参与者均知情且同意。

    1.2 方法

    采用问卷调查的方式,对老年THA/TKA治疗者自我康复现状进行调查,调查量表包括美国特种外科医院膝关节评分(hospital for special surgery knee score,HSS)[3]、Harris评分[4]、简明健康调查量表(36-item short form health survey,SF-36)[5]、自我护理能力量表(exercise of self-care agency scale,ESCA)[6]、社会支持评定量表(social support rating scale,SSRS)[7]、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)[8]、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)[9]、赵改云制定的居家康复训练依从性量表[10] ......