王方圆,杨荣礼*,李胜利,卢海龙,吕丽丽,周晓兵

    (徐州医科大学附属医院:1老年医学科,2临床研究院,江苏 徐州 221004)

    奥密克戎变异株是近期全球新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)疫情的主要流行株,尽管大多数感染者症状轻微且预后良好,但在老年群体中重症率及死亡率仍不容乐观[1,2]。主要心血管不良事件(major adverse cardiovascular events,MACE)是感染急性期最常见的并发症,是患者死亡的重要影响因素[3,4]。现有研究发现奥密克戎变异株的侵袭性炎症反应能够导致“细胞因子风暴”,与患者病情严重程度和不良预后直接相关[5,6];新近研究发现感染COVID-19合并心血管疾病患者的血清中降钙素原(procalcitonin,PCT)和C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平明显高于普通患者[7],但有关老年糖尿病等特殊人群的研究鲜有报道。本研究拟探讨血清炎症因子对老年糖尿病患者感染奥密克戎变异株住院期间发生MACE的预测价值,从而为改善老年糖尿病患者的结局提供理论参考。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    连续纳入2022年12月至2023年2月于徐州医科大学附属医院住院的1038例感染奥密克戎变异株的老年患者为研究对象。纳入标准:(1)年龄≥60岁;(2)所有患者均经SARS-CoV-2 RNA检测及血液常规检验,诊断符合《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》[8];(3)确诊为糖尿病,糖尿病诊断符合中国老年2型糖尿病防治临床指南(2022年版)中的诊断标准[9]。排除标准:(1)COVID-19复阳;(2)既往使用肾上腺糖皮质激素、免疫抑制剂;(3)临床数据不全与缺失。所有患者的基线特征从病历系统获得,包括年龄、性别、体质量指数、既往疾病史等 ......