张婉婉,孙进,刘媛媛,胡浩*

    (1徐州医科大学第一临床医学院,江苏 徐州 221000;2徐州医科大学附属徐州市立医院内分泌科,江苏 徐州 221000)

    2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)约占糖尿病总数的90%[1],糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是T2DM常见的慢性并发症之一,可见于50%以上的T2DM患者[2]。DPN病变常累及下肢,主要表现为感觉减退、麻木、烧灼感、刺痛或疼痛[3],是T2DM患者足部溃疡和截肢的最重要的危险因素[4]。高达50%的DPN可能没有症状[5],因此早期表现较为隐匿,直到疾病诊断确立,损伤已不可逆转[4],最终导致患者生活质量下降,严重时引起糖尿病足,甚至截肢,加重家庭和社会的经济负担。

    DPN的发病机制尚不完全清楚,普遍观点认为高血糖引起的炎症和氧化应激会对血管内皮细胞造成损伤,促进微循环血栓形成,造成神经系统的损伤[5]。在微循环血栓形成的过程中,血小板功能异常发挥了重要作用。血小板分布宽度(platelet distribution width,PDW)是血小板容积变异性的定量测量指标,反映了血小板功能[6],PDW水平升高提示血小板发生活化[7],与微循环血栓形成密切相关[8]。一项在长病程T2DM患者中开展的研究发现,PDW水平与DPN严重程度呈显著正相关[9],然而,在初诊T2DM患者中,PDW水平和DPN风险关系的研究鲜见报道。本横断面研究旨在观察初诊T2DM患者PDW水平与DPN风险的关系。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    回顾性分析2017年1月至2021年12月于徐州医科大学附属徐州市立医院内分泌科住院治疗的初诊T2DM患者的临床资料。纳入标准:(1)年龄≥18岁;(2)就诊前未使用任何降糖药;(3)T2DM的诊断符合1999年世界卫生组织的标准[10],即典型的糖尿病症状基础上随机血糖≥11.1mmol/L或空腹血糖≥7.0mmol/L,或口服葡萄糖耐量试验2h血糖≥11.1mmol/L ......