谢翼,徐俊马,胥方琴,俪超,陈辰,邵婵

    (常州市金坛第一人民医院老年医学科,江苏 常州 213200)

    肌少症是一种以骨骼肌肌量逐渐减少,并伴有肌肉力量的丧失和肌肉功能障碍为主要特征的综合性退行性疾病[1]。作为一种新型的老年综合征,肌少症在老年患者中非常普遍,研究发现老年人的多种慢性病如糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病等都与肌少症有关,严重威胁着老年人的健康[2-5]。脑卒中是导致世界范围内死亡和残疾的主要原因,超过38%的新发脑卒中和55%的脑卒中相关死亡发生在75岁及以上的人群中,由于脑卒中的治疗和护理的经济成本巨大,脑卒中现已成为中国严重的公共卫生问题[6,7]。目前认为肌少症与脑卒中患者的发生发展和预后相关,且患者多合并有认知功能障碍、老年营养不良等老年常见疾病;既往研究发现,老年脑卒中患者中肌少症的患病率可达15%[8-11]。本文就肌少症对老年脑卒中患者预后影响的研究文献进行综述,以期了解肌少症与老年脑卒中相互影响的机制,为老年脑卒中医学提供更可靠和可持续的干预措施。

    1 肌少症的评估工具

    肌少症是一种进行性和全身性骨骼肌疾病,目前有各种各样的测试和工具用于识别肌少症,可根据患者是否残疾、是否可独立运动选择不同的评估工具[1]。

    目前世界范围内对于肌少症的评估主要包括以下几个工具。(1)相关调查问卷。简易五项评分问卷,即SARC-F问卷,包括患者对自身力量、行走能力、从椅子或床上起身是否困难、爬楼梯和跌倒经历的评估,是一种简便的肌少症风险筛查方法[12]。生活质量问卷(sarcopenia quality of life,SarQoL)是评估肌少症患者身体、心理和社会方面是否健康的工具[13]。(2)肌肉的力量、数量和质量的测量。肌肉力量测量如握力测量易于操作,低握力是肌少症患者预后不良的预测因素[14] ......