薛华蓉,刘丽艳

    (上海中医药大学附属曙光医院呼吸内科,上海 201203)

    社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)病情及预后的判断极为重要,临床广泛应用的英国胸科协会改良肺炎(confusion,uremia,respiratory,blood pressure, age ≥65 years,CURB-65)评分特异度高,操作简单,但灵敏度低,而肺炎严重指数(pneumonia severity index,PSI)涉及的指标多,评估繁琐[1],寻找便捷、有效的评估指标是当前研究的热点。有研究发现,血清可溶型尿激酶性纤溶酶原激活物受体(soluble urokinase-type plasminogen activator receptor,suPAR)、正五聚蛋白3(pentraxin 3,PTX3)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)在评估CAP病情及预后中具有一定价值[2-4]。但其多应用于儿童、中青年及年轻老年CAP患者的病情评估,较少应用于高龄CAP患者中,因此,本研究对以上新型血清指标在高龄CAP患者中的应用价值进行探讨。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选择上海中医药大学附属曙光医院2021年6月至2022年6月收治的146例高龄CAP患者为研究对象。根据患者CAP病情严重程度,将其分为重症CAP组(n=50)与非重症CAP组(n=96)。统计患者30d内病死情况,并根据30d内病死情况将其分为死亡组(n=12)与存活组(n=134)。纳入标准:(1)年龄≥80岁;(2)符合中华医学会呼吸病学分会制定的《中国成人社区获得性肺炎诊断与治疗指南》中CAP诊断标准[5] ......