刘红彦,叶铖林,张秀伟,吕小英,金培英,李春

    (1湖州师范学院护理学院,浙江 湖州313000;2湖州市中心医院护理部,浙江 湖州313000)

    癌症是一类全球性疾病,根据世界卫生组织国际癌症研究机构(International Agency for Research on cancer)的数据[1],2020年185个国家(地区)共新增癌症病例1 930万例,其中结直肠癌的发病率达10%。2022年中国国家癌症中心最新数据[2]显示:我国每年结直肠癌新发病例达592232例,约为美国的7倍。结直肠癌具有易复发、易转移的特点[3],部分患者在治疗过程中会出现化疗药物的不良反应并产生负性情绪[4,5]。近年来有研究发现,个体在遭遇癌症等创伤性事件时也会产生一些积极的心理变化,心理学将这一现象定义为益处发现(benefit finding,BF)[6];研究表明,益处发现对结直肠癌患者的心理和生理健康具有积极作用[7]。本文就结直肠癌患者益处发现的内涵和影响因素进行综述,为肿瘤科医护人员提供参考。

    1 益处发现的内涵与表现

    1983年,Taylor[8]将益处发现定义为个体面对癌症等威胁性事件时在认知和行为上采取的积极适应策略。之后也有学者在不同学科之间给出不同的解释,但其核心都是个体在逆境中发现积极或有益的一面。关于结直肠癌患者益处发现的表现,国外研究[9]报告了一些积极变化的改变,如与他人建立更密切的关系,更加欣赏生活,明确生活优先事项,增加信心以及对他人的更多同情。我国研究也有类似发现[10],即肠癌患者在克服疾病本身的困苦之后从中引发积极的调整与改变,在生理、心理和社会上获得益处。

    2 益处发现的评估

    目前,结直肠癌患者没有专门的量性评估工具,Weaver等[11]修订了普适性癌症患者益处发现量表(benefit finding scale,BFS);我国学者评估患者时采用的是由刘谆谆等[12]对该量表进行跨文化调适后的汉语版本,共包含6个维度22个条目,后续研究中该量表应用于包含肠癌在内的混合癌症患者中,信效度良好[13] ......