张瑞,纪代红,王瑶,刘雅卓,陈丽霞

    (1大连大学护理学院,辽宁 大连 116000;大连大学附属中山医院:2护理部,3代谢营养科,辽宁 大连 116000)

    肌少症是一种由于年龄增长导致肌肉质量、力量损失和(或)躯体功能下降的疾病[1]。老年肌少症患者由于下肢肌力下降、平衡能力受损,更易发生跌倒,进而导致骨折、外伤和跌倒恐惧[2]。跌倒恐惧是指患者在进行日常活动或无危险的活动时为避免跌倒,导致完成活动的信心不足及低自我效能感[3]。对跌倒的恐惧心理导致老年肌少症患者试图通过减少身体活动来避免跌倒,但活动量减少又会加剧肌肉质量和力量的损失,导致姿势不稳,增加跌倒的风险[4]。此外,跌倒恐惧还会造成老年肌少症患者自理能力下降、生活质量降低以及社会孤立等后果[5]。现就老年肌少症患者跌倒恐惧的研究进展进行总结,旨在为临床医护人员评估、治疗老年肌少症患者跌倒恐惧提供依据。

    1 老年肌少症患者跌倒恐惧的发生现状

    Bahat等[6]研究发现,居住在土耳其的社区老年肌少症患者跌倒恐惧的发生率为30.1%。Yamada等[7]对近2000名日本社区老年人进行肌少症筛查和跌倒恐惧评估,结果显示男性肌少症患者跌倒恐惧发生率为67.7%,女性为84.1%,均显著高于非肌少症老年人。Merchant等[4]的研究结果显示,居住在新加坡基层社区的老年肌少症患者跌倒恐惧发生率达93.3%。虽然各研究结果差距较大,但不难看出,跌倒恐惧在老年肌少症患者中的发生率普遍较高,已成为老年肌少症患者常见的心理问题。

    2 老年肌少症患者跌倒恐惧的影响因素

    2.1 人口学因素

    增龄导致的骨骼肌纤维数量减少、神经-肌肉功能衰退等会随着年龄的增长愈发严重,对老年人肌力、活动能力造成的负面影响逐年增加,因此,老年肌少症患者对跌倒的恐惧随着年龄的增长而增加[8] ......