刘磊,燕宪亮

    (1徐州医科大学附属医院急诊科,江苏 徐州 221004;2连云港市第二人民医院急诊科,江苏 连云港 222000;3徐州市睢宁县人民医院急诊科,江苏 徐州 221200)

    心房颤动(简称房颤)是最常见的具有临床意义的心律失常[1],以心房纤维化为特点的心房结构重构在房颤的发生和维持中起重要作用[2]。临床上评估心房心肌纤维化的主要方式有心内膜活检、心腔内电压标测低电压区、延迟钆增强心脏磁共振(late gadolinium enhancement cardiac magnetic resonance,LGE-CMR)等,但其都各有不足之处。寻找能够预测患者心房纤维化的无创指标对个体化消融有着重要的临床意义。DR-FLASH评分被认为能够有效评估心房纤维化程度,且队列组中也发现高DR-FLASH评分与房颤复发相关[3],但利用临床评分预测心房纤维化的研究尚不充分。最近研究表明[4],心外膜脂肪组织(epicardial adipose tissue,EAT)也与房颤发生和复发有关。本研究拟探讨DR-FLASH评分联合左房心外膜脂肪(left atrium epicardial adipose tissue,LA-EAT)体积是否能有效预测心房心肌纤维化的存在,报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    连续纳入2019年9月至2021年4月于徐州医科大学附属医院心血管内科行首次射频消融手术的非瓣膜病房颤患者246例,其中阵发性房颤143例,持续性房颤103例。所有患者均经过心电图和(或)动态心电图明确诊断房颤。阵发性房颤定义为房颤持续时间≤7d,能自行终止;持续性房颤定义为持续7d以上或需要电复律或药物转复来终止[5] ......