匡红梅,彭志英,谭熙

    (凉山彝族自治州第一人民医院心血管内科,四川 西昌 615000)

    心力衰竭是因多种心脏疾病导致心功能下降,心排量难以满足全身代谢性需要的一系列综合征[1],患者临床多表现为呼吸困难、乏力、活动受限、气喘和液体潴留。心源性猝死是心力衰竭患者死亡的重要原因之一,室性期前收缩、非持续性室速和心率变异性等心电指标的异常可一定程度预测心源性猝死的发生风险[2]。现阶段临床治疗心力衰竭的主要原则有强心、利尿和扩张血管,血管紧张素受体阻滞剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、醛固酮拮抗剂是目前较为推荐的治疗药物,通过抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统等神经内分泌系统的过度激活来达到治疗目的[3]。而对于射血分数下降型心力衰竭患者来说,多采用血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂进行治疗,沙库巴曲缬沙坦作为血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂的代表药物,在降低心源性猝死方面表现优异[4]。本研究对老年心力衰竭患者使用沙库巴曲缬沙坦后室性心律失常的变化情况进行探讨。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选择2020年4月至2022年12月凉山彝族自治州第一人民医院心血管内科收治的186例心力衰竭住院患者为研究对象,将患者随机分为对照组(n=93)和观察组(n=93)。对照组93例患者中男性41例,女性52例;年龄60～83(72.76±2.45)岁;病程1～3(2.01±0.23)年;纽约心功能分级(New York Heart Association,NYHA)[5]为Ⅱ级33例,Ⅲ级41例,Ⅳ级19例。观察组93例患者中男性40例,女性53例;年龄61～85(73.02±2.68)岁;病程1～3(2.04±0.19)年;NYHA分级为Ⅱ级37例,Ⅲ级39例,Ⅳ级17例。两组患者性别、年龄、病程和心功能分级等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究所有内容均经我院医学伦理委员会审批通过(伦理批准号:202004-LS-01) ......