梁毅,莫翠毅,钟文洲

    (1琼海市人民医院消化内科,海南 琼海 571400;2海口市人民医院消化内科,海口 570208)

    随着年龄的增长,人体各项器官功能会出现一定程度的退化,同时也具有较高的营养不良发生率,营养不良发生后可导致免疫功能降低、体力减弱,对于住院治疗的患者而言营养不良的发生会延长其住院时间、加重其经济负担[1]。近年来我国人口老龄化问题日益突出,据相关研究显示,至2022年我国人口老龄化率达14.00%,2030年前可进入超老龄化社会,老龄化率可达20.00%[2]。在既往的研究中已有学者指出营养不良可影响患者转归,相对于营养状态良好的患者,营养不良患者并发症与死亡率明显增高[3]。现阶段针对营养不良患者常行营养支持的方式进行干预,即肠内营养与肠外营养支持,可较好改善患者营养状态。但消化内科住院患者受疾病影响多存在消化功能异常,对患者的正常代谢及营养状态带来较严重的负面影响。基于此,本研究观察老年消化内科住院患者的营养不良现状,并寻找其发生的影响因素,期望为此类患者的治疗及预后改善提供帮助。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    回顾性分析2021年1月至2023年1月琼海市人民医院收治的老年消化内科住院患者的临床资料。采用统计学公式α=0.05,β=0.10,tα+t2β=1.960+1.282=3.242,估算样本量,估算时行双侧检验,计算后共需病例466例,考虑到研究中预计剔除、脱落病例,按统计学原则确定脱失率为20%,遂起始病例559例。纳入标准:(1)首次入院并在琼海市人民医院消化内科住院治疗;(2)年龄≥60岁;(3)住院时间≥7d;(4)各项临床资料信息完善。排除标准:(1)合并恶性肿瘤;(2)近6个月内有外科手术治疗史;(3)伴有肝、肾功能衰竭或甲状腺功能亢进;(4)合并血液或免疫功能疾病;(5)患者存在意识障碍。

    1.2 方法

    1.2.1 营养不良评估 患者住院期间由责任护士使用微型营养评分法(mini nutritional assessment,MNA)[4]对营养状态进行评估,MNA包含人体测量、饮食评价、整体评定及自我评定四个部分,其中自我评定项目在责任护士指导下填写,并在填写后统一回收 ......