孙玉,郭守玉,龙明智

    (南京医科大学第二附属医院心血管内科,南京 210000)

    新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)感染患者常以咽痛、干咳、发热等为首发症状[1],具有自限性,大多数患者预后较好,合并心肺基础疾病的老年患者可发展至重症,常在发病数天后出现呼吸困难、低氧血症,严重者可出现急性呼吸窘迫综合征[2]、出凝血平衡失调[3]、多器官功能衰竭[4]等。相关研究[5]显示COVID-19感染后患者会出现血浆纤维蛋白(原)降解产物(fibrin degradation products,FDPs)、D-二聚体水平显著升高,且升高水平与疾病恶化呈正相关。本研究对不同危重程度的COVID-19感染患者的凝血指标特点进行分析,探讨D-二聚体、FDPs对COVID-19感染患者病情的预测价值。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2022年12月至2023年1月南京医科大学第二附属医院收治的100例根据《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》[1]临床确诊为COVID-19感染的患者作为研究对象,根据病情严重程度分为3组。(1)轻型组:患者仅出现咽干、咽痛、咳嗽、发烧等上呼吸道感染症状,共29例。(2)中型组:患者出现持续高热>3d或(和)咳嗽、气促等,呼吸频率(respiratory rate, RR)93%,影像学可见特征性COVID-19感染肺炎表现,共40例。(3)重型组/危重型:重型诊断标准为患者出现RR≥30次/min;指脉氧饱和度≤93%;氧合指数≤300mmHg(1mmHg=0.133kPa);临床症状进行性加重,肺部影像学显示1～2d内病灶明显进展>50% ......