爱宝疗治疗宫颈糜烂的临床体会
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[摘要]目的 观察爱宝疗局部给药治疗宫颈糜烂的临床疗效。 方法 爱宝疗浓缩液及爱宝疗栓剂阴道给药。 结果 宫颈糜烂程度与治疗效果有关，爱宝疗对不同程度宫颈糜烂均有效，有效率100%，治愈率77.40%。 结论 爱宝疗局部给药治疗宫颈糜烂疗效好、副作用小，安全、简便，能达到根治的目的，且适合未孕的妇女。
[关键词] 爱宝疗;宫颈糜烂;疗效
爱宝疗(albothyz)活性成份为聚甲酚磺醛(Policre-sulen)，临床上常用浓缩液和栓剂二种剂型，其酸性较强，但毒性极低，作用特点是对病变组织有选择性的破坏作用，能引起坏死组织凝结脱落，而对健康组织影响较小。它能引起局部充血，刺激肉芽组织增生，加速表皮覆盖。爱宝疗还具有杀菌、收敛之特性，可使病原菌(包括细菌、霉菌和原虫)萎缩和分解，而对乳酸杆菌无影响。因此，可维持正常的阴道酸性，恢复其生理状态。爱宝疗还能使子宫颈柱状上皮凝结而减少分泌，使其强力收缩而止血。宫颈糜烂是妇女常见多发病。本科1998年4月～2005年2月使用爱宝疗局部给药治疗宫颈糜烂686例，其中420例得到随访。现将420例病例资料及治疗体会报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
420例患者，年龄20～50岁，平均35岁。宫颈糜烂Ⅰ～Ⅲ度或合并宫颈息肉摘除术后。治疗前所有病例均行宫颈脱落细胞学检查，部分病例行阴道镜、人乳头瘤病毒(HPV)检查和宫颈活检，排除宫颈癌。
1.2 治疗方法
在月经干净3～7d实施爱宝疗阴道给药。将15ml爱宝疗浓缩液和30ml无菌生理盐水置于无菌盘中混匀，浸湿5～6个无菌棉球，先对阴道及宫颈进行仔细擦洗。将剪成与宫颈糜烂面积相同的3块无菌纱布(4层)及无菌棉签1根浸入10ml爱宝疗浓缩液中，先将棉签放置宫颈口处，稍用力持续2～3min后取下，再分别将浸好药液的纱布贴在糜烂面上，每块贴3～5min，上述给药隔天1次，共3次，第3次治疗的第2天患者自行爱宝疗栓剂阴道给药，1次·d-1 或隔日1次，共6～10次，至此为1个疗程。于下次月经干净3～7d行宫颈检查，如治疗不理想，再行1～2个疗程的治疗。
1.3 疗效判定
治愈:宫颈全部光滑，随访3个月与正常组织相同。显著:白带增多症状消失，但宫颈仍有少许糜烂(多见宫颈口处)。有效:症状改善，宫颈糜烂面变浅。无变化:宫颈糜烂程度与治疗前相比无变化。
1.4 统计学方法
采用χ2 检验。
1.5 结果
1.5.1 宫颈糜烂程度与爱宝疗治疗疗程的比较表1。宫颈糜烂程度 治疗疗程经χ2 检验，P<0.005，爱宝疗治疗的疗程与宫颈糜烂程度有关，随着宫颈糜烂程度的增加，爱宝疗治疗的疗程数也增加。表1 爱宝疗治疗的疗程与宫颈糜烂程度的关系 (略)
1.5.2 治疗效果与宫颈糜烂程度的关系 见表2。表2 治疗效果与宫颈糜烂程度的关系 例(略)
由表2可见，爱宝疗对不同程度宫颈糜烂均有效，有效率100%，治愈率77.40%。经χ
2 检验，P<0.005，故提示，治疗效果与宫颈糜烂程度有关，糜烂程度越重疗效越差。
2 讨 论
通过420例患者应用爱宝疗局部给药治疗宫颈糜烂的疗效观察，提示其疗效好、副作用小，安全、简便，能达到根治的目的。爱宝疗选择性破坏病变组织，损伤小，不会对将来阴道分娩带来困难，适合未孕的妇女。其浓缩液是治疗的关键，医生应仔细操作才能起到满意的效果。注意告诉患者，治疗期间的15～20d，阴道有少许血性分泌物及白色膜状物脱落属正常现象。宫颈糜烂面积小或表浅者一般1个疗程可治愈，面积大或颗粒型和乳头型者一般需要2或3个疗程。对于宫颈糜烂合并支原体、衣原体感染，爱宝疗治疗也有较好的疗效。此外，对于其他部位的黏膜损伤及息肉、尖锐湿疣、宫颈活检等治疗后的出血，治疗效果良好。但是，爱宝疗价格较贵，会给患者带来一定的经济负担。
(深圳市职业病防治院妇产科，广东深圳 518001)
[作者简介] 刘庆芝(1961-)，女，黑龙江哈尔滨人，副主任医师。
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