中药治疗玫瑰糠疹20例临床疗效观察
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[摘要]
目的 探讨玫瑰糠疹的治疗方法。方法 将54例玫瑰糠疹患者分为3组：抗过敏组(17例)用葡萄糖酸钙、维生素C、扑尔敏及局部外用药治疗；抗病毒组(17例)用阿昔洛韦治疗；中药组(20例)用凉血袪风方中药治疗。3组均用药1周。结果 中药组治愈率为70%(14/20)，抗过敏组治愈率为17.65%(3/17)，抗病毒组治愈率为11.76%(2/17)，3组疗效比较差异有极显著意义(H=18.657，P<001)。结论 中药治疗玫瑰糠疹的疗效好、见效快，具有实用价值。
[关键词] 玫瑰糠疹；中药；抗过敏药；抗病毒药
[中图分类号] R758.64[
玫瑰糠疹为一种常见的炎症性皮肤病，主要症状为躯干、四肢泛发圆形或椭圆形玫瑰色、淡红色斑疹，表面覆有糠秕样鳞屑，少数病例可波及颜面；自觉轻度或中度瘙痒，少数病例剧痒或不痒，病程一般为4～6周，部分病例可延至半年以上，反复发作，日久难愈。作者分别采用抗过敏药、抗病毒药及中药治疗玫瑰糠疹，并对3种方法的疗效进行比较，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组54例均为门诊患者，其中男28例，女26例；年龄最小12岁，最大49岁，平均308岁；就诊时躯干发疹2～7 d，平均4.5 d。
将患者随机分为3组：A组为抗过敏治疗组(n=17)，B组为抗病毒治疗组(n=17)，C组为中药治疗组(n=20)。
1.2 治疗方法
A组：给予10%葡萄糖酸钙10 ml+维生素C05g静脉注射及维生素B12 05 mg肌肉注射，均每天1次；扑尔敏片4 mg口服，每天3次；外用醋酸去炎松尿素霜。B组：给予阿昔洛韦03 g口服，每天5次。C组：给予凉血袪风方(生地15 g，紫草15 g，牡丹皮10 g，赤芍10 g，苦参12 g，蝉衣8 g，白鲜皮10 g，防风10 g，荆芥10 g，大青叶15 g，板蓝根15 g，甘草5 g)，每日1剂，分2次煎服。3组用药时间均为7 d。
1.3 临床疗效判断标准
痊愈：皮疹全部消退；显效：皮疹减少，消退≥60%；好转：皮疹减少，消退≥30%；无效：皮疹无减少及消退。
1.4 统计学处理
3组间疗效比较采用秩和检验。
2 结果
2.1 3组疗效比较
见表1。
表1 3组疗效比较(略)
2.2 副反应
A组有10例出现嗜睡；B组有1例出现胃部不适，略头晕；C组有1例出现胃部不适。
3 讨论
目前，玫瑰糠疹病因不很明了，病毒感染学说尚无定论，过敏因素也未被证实[1]。有研究表明，细胞免疫反应参与了本病发生[2]。本观察结果显示，对于玫瑰糠疹，抗过敏组治愈率为17.65%，抗病毒组治愈率为11.76%，抗过敏组疗效虽略高于抗病毒组，但经检验无显著意义；中药治疗组治疗7 d后治愈率达70%，与其他两组疗效比较，差异有极显著意义(P<001)。
中医称玫瑰糠疹为“风热疮”，认为本病是感受风热邪毒、血热发斑所致，治疗宜凉血解毒、袪风清热止痒。凉血袪风方中以生地、牡丹皮、赤芍、紫草凉血活血解毒；苦参、大青叶、板蓝根、甘草清热解毒；蝉衣、白鲜皮、防风、荆芥袪风止痒；荆芥、紫草、蝉衣透疹；赤芍、大青叶消斑；大青叶、板蓝根抗病毒；甘草有类皮质激素作用，对过敏性疾病有效；生地有强心作用，配以荆芥有旺盛的皮肤行血作用[3]，促使上述药物迅速到达皮肤发挥作用，促进病变吸收。凉血袪风方从整体、多层面调整人体抗病能力。临床实践证实，凉血袪风方在治疗玫瑰糠疹时疗效快、治愈率高，无明显毒副作用，值得临床推广应用。
[参考文献]
[1]赵辨.临床皮肤病学[M].2版.南京：江苏科学技术出版社，1988：680681.
[2]张学军.皮肤性病学[M].北京：人民卫生出版社，2003：311312.
[3]河北医学院.中医学[M].北京：人民卫生出版社，1980：127233.
(南昌大学上饶医院，江西 上饶 334000)
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