金属支架表面光滑度对兔髂动脉损伤后再狭窄的影响
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王挹青 王 焱 王 淼 蔡彬妮 侯淑红 陈炳煌
[摘要]目的评价金属支架表面光滑度对兔髂动脉损伤后再狭窄的影响。方法将40只新西兰大白兔分为支架光滑组(n=20)和支架粗糙组(n=20)，分别将表面光滑和带有沟槽(深20μm)的两种金属支架各20枚植入大白兔的左或右髂动脉。术后5个月处死动物进行形态学分析，测定两组支架置入处血管管腔和血管的横断面积、内膜厚度和面积、内膜/中膜值，比较手术前后血浆内皮素(ET)、血栓素B2(TxB2)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、高敏c-反应蛋白(hs-CRP)等变化。结果支架光滑组和支架粗糙组支架置入段血管管腔面积分别为(2.79±0.28)mm2和(2.07±0.28)mm2(P2和(1.48±0.32)mm2(p2、AngⅡ、hs-CRP水平均高于术前，且支架粗糙组各项指标显著高于支架光滑组(P-1)，经股动脉插入5F导引鞘管(Cordis)，将30mm×15mm支架随机置人左侧或右侧髂动脉(支架直径与动脉腔径比为1.2:1)。支架以8个atm(1atm=101.325kPa)维持30s，随后支架球囊放气、撤出导管、结扎股动脉、关闭切口。术后每日予青霉素50万u肌注，连续3d。所有动物均给予阿司匹林(0.07mg·ml-1)，动物饲养到5(5.3±0.4)个月左右处死。
1.3 标本采集和病理检查
兔子用超量异戊巴比妥安乐死，髂动脉灌注10%福尔马林固定。从置入支架的动脉近端、中段及远端截取片段，每个片段均切割成300-500μm的片段并包埋在甲基丙烯酸树脂中，切片行HE染色。由病理医师测量管腔、血管及内膜的横断面积。腔内狭窄率=(血管横断面积-管腔横断面积)/血管横断面积。
1.4 炎性因子的检测
两组大白兔分别于术前和术后5个月抽取动脉血，采用放射免疫分析技术检测血浆内皮素(ET)、血栓素B2(TXB2)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)，放射散射比浊法检测高敏C-反应蛋白(hs-CRP)。
1.5 统计学处理
所得资料表示，以SPSS11.0统计软件进行统计分析。组内和组间比较均采用￡检验，P2和AngⅡ增高。本研究结果显示，两组术后ET、TXB2、AngⅡ均较术前明显增高(P, http://www.100md.com(王挹青 王 焱等)