正常妊娠妇女载脂蛋白及脂蛋白(a)水平的变化
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[摘要]目的探讨正常妊娠妇女载脂蛋白及脂蛋白(a)[LP(a)]水平的变化趋势。方法选择179名正常妊娠妇女(妊娠妇女组)及49名正常非妊娠妇女(对照组)。测定其血浆载脂蛋白AI(apoA-I)、载脂蛋白B(apoB)及Lp(a)水平，计算apoA-I/apoB值，对两组血浆脂蛋白水平进行比较。结果妊娠妇女组apoA-I高于对照组(P0.05)，12周后迅速升高，持续上升至妊娠晚期。apoA-I/apoB值在早期妊娠缓慢升高，但至中期妊娠阶段开始下降。妊娠妇女组Lp(a)的水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠期载脂蛋白水平发生明显改变，Lp(a)水平无明显变化；在分析孕妇脂代谢指标时，不应沿用正常成人参考值，而应参照正常孕妇不同孕期的参考值作出判断。
[关键词]载脂蛋白AI；载脂蛋白B；脂蛋白(a)；妊娠；孕周
血浆脂蛋白中的蛋白质部分称载脂蛋白(apoli-poprotein，apo)，迄今为止，已从人血浆分离出的Apo有18种之多，主要有apoA、B、c、D及E等5类。近年来的研究表明，载脂蛋白不仅在结合和转运脂质及稳定脂蛋白结构上发挥重要作用，而且在调节脂蛋白代谢关键酶活性、参与脂蛋白受体的识别、脂蛋白代谢过程中也具有极为重要的作用。载脂蛋白AI(apoA-I)参与高密度脂蛋白(HDL)的组成，apoB参与低密度脂蛋白(LDL)的组成，二者与血脂代谢和动脉粥样硬化的关系密切；脂蛋白a[Lp(a)]则是动脉粥样硬化的危险因子。作者通过测定正常妊娠孕妇血清apoA-I、B及Lp(a)的含量，并计算apoA-I/apoB比值，探讨正常妊娠孕妇在妊娠期间血清apoA-I和apoB及Lp(a)水平的变化，了解该人群的脂代谢情况，从而为识别妊娠期血脂代谢的病理状态提供参考。
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