右心室间隔部起搏和右心室心尖部起搏对双心室同步性的影响
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[摘要]目的 评价右心室间隔部起搏和右心室心尖部起搏对双心室同步性的影响。方法 50例植入永久起搏器的患者按照心室电极的位置，分为右心室间隔部起搏组(RVS组)和右心室心尖部起搏组(RVA组)，对两组患者术前、术后QRS波的形态、宽度以及术前、术后3个月的左心室射血分数(LVEF)、室间隔与左心室后壁之间的运动延迟(SPWMD)和心室间机械运动延迟(IVMD)进行比较。结果 两组患者术前LVEF、SPWMD及IVMD水平无显著性差异；与术前相比，RVS组起搏心电图Ⅱ导联QRS波间期无明显变化，而RVA组较术前及RVS组显著延长(均P<0.05)。术后3个月随访，RVS组LVEF、SPWMD、IVMD较术前无明显变化，而RVA组LVEF较术前下降，SPWMD、IVMD较术前延长；与RVS组相比，RVA组LVEF显著下降，SPWMD、IVMD显著延长(均P<0.05)。结论 RVA起搏使左、右心室不同步，与RVA起搏相比，RVS起搏尽可能地维持了双心室的正常激动顺序和双心室的同步性，比RVA起搏更接近生理性起搏。
[关键词]心脏起搏；右心室间隔部；右心室心尖部；心脏同步性
[中图分类号]R318.11 [文献标识码]A [文章编号]1671-7562(2008)06-0397-03
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