[摘要] 目的 探讨硬膜外镇痛对产程进展及母亲和新生儿结局的影响。方法 回顾性分析2008年6月至2008年12月在我院分娩的单胎、初产、头位、进入活跃期的足月孕妇的临床资料。374例按是否行分娩镇痛分为镇痛组187例和对照组187例,观察两组孕妇产程时间、催产素的使用率、分娩方式、产后出血量及新生儿1 min及5 min的Apgar评分。结果 镇痛组和对照组的产后出血量、剖宫产率、异常胎心监护及新生儿Apgar评分无明显差异(Р>0.05);镇痛组活跃期时间较短,第二产程时间较长,与对照组比较差异有统计学意义(Р<0.05)。镇痛组催产素使用率高、产钳助产率高,两组相比差异有统计学意义(Р<0.05)。结论 硬膜外分娩镇痛不增加剖宫产率,不影响新生儿预后,但可能影响第二产程,增加阴道助产率。

    [关键词] 硬膜外分娩镇痛;产程进展;母婴预后

    [中图分类号] R714.3 [文献标识码] A [文章编号] 1671-7562(2009)05-0345-03

    随着围产医学和麻醉医学的发展,分娩镇痛逐渐走入产房,分娩阵痛已不再成为孕妇放弃自然分娩的原因。但分娩镇痛对产程和母婴的影响成为孕妇和医务人员共同关心的问题。本研究主要探讨硬膜外分娩镇痛对产程和分娩结局的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2008年6月到2008年12月在我院做常规产前检查,无妊娠并发症,单胎,头位,宫口开3 cm,胎膜已破,在产房试产的初产妇的资料进行回顾性分析。资料完整513例,其中使用硬膜外分娩镇痛的孕妇共326例,随机抽取187例为镇痛组;另外选择未使用分娩镇痛的187例为对照组,两组产妇的一般情况无统计学差异(P>0.05),具有可比性,见表1 ......