[摘要] 目的 探讨全机械化吻合管状胃成形在食管癌切除术中的应用及其优越性。方法 在57例食管癌患者手术中应用全机械化吻合管状胃成形,记录吻合时间与总手术时间,观察患者术后并发症发生情况以及术后住院时间等。结果 肿瘤均顺利切除,平均管状胃吻合成形时间28 min,平均总手术时间132 min;术后并发症少,无吻合口瘘或狭窄、吻合口溃疡、反流性食管炎及胸胃排空障碍发生;术后平均住院时间9.7 d。结论 该术式操作安全简单,重建消化道后更符合生理解剖的要求,减少了手术并发症的发生,利于患者消化系统功能恢复。

    [关键词] 全机械化吻合;管状胃;食管癌

    [中图分类号] R655.4 [文献标识码] A [文章编号] 1671-7562(2009)05-0353-03

    食管癌切除术中食管重建有多种方式,如结肠代食管、空肠代食管以及胃代食管,其中最常用的为胃代食管术,该术式涉及其他脏器少、创伤小,重建食管血供良好,取材方便,有足够的长度可供提升到任何高度进行吻合,手术操作简单;缺点是术后胸胃扩张占据胸腔,影响心、肺功能^[1],因此将胸胃制成管状成为减少术后并发症的一种手术方法。自2002年12月至2008年12月我院心胸外科共开展全机械化吻合管状胃成形术57例,疗效满意,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    食管癌患者总数57例,其中男36例,女21例;年龄53～78岁,中位年龄65.5岁 ......