特发性震颤患者双侧丘脑磁共振波谱研究
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特发性震颤(essential tremor,ET)是最常见的运动障碍性疾病。据统计,ET在40岁以上人群中的发病率为0.5%~4%。它主要表现为姿势性震颤和动作性加重,往往见于一侧手或双手,头面部也常累及,腿部较少受累。最近,临床上对ET有了新的认识,认为它并不只以震颤为单一的临床表现,部分患者还伴有认知功能损伤、显著的个性特征和行为变化,这些表现使该病更加复杂化和多样化。多数学者认为经小脑-丘脑-皮质通路传导的下橄榄核一小脑振荡在人类ET的发生机制中尤为重要。氢质子磁共振波谱(H magnetic resonance spectroscopy,H-MRS)技术是唯一能无创性观察活体组织代谢及生化变化的技术,在中枢神经系统的研究中,通常检测的主要代谢物为N一乙酰天门氡氨酸(N-acety1-1-aspartate,NAA)、肌酸(creatine,Cr)和胆碱(choline,Cho)。NAA被一致认为是神经元和轴突完整性的生化标志,它的下降表明检测部位的神经元功能失调或损伤丢失。目前大部分MRS研究的重点是ET患者双侧小脑皮质的代谢变化,而很少涉及丘脑。建立在既往针对ET的病理学和功能影像学研究的基础上,本研究采用3T MR H-MRS技术探讨ET患者双侧丘脑是否存在神经元代谢的变化。
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