不同剂量氟比洛芬酯预防异丙酚注射痛的临床观察(2)
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1.4 统计学处理
采用 SPSS 13.0 统计软件进行统计学分析。计量资料以x±s表示,组间比较采用方差分析,计数资料采用卡方检验进行比较,P<0.05为差异有显著性。
2 结 果
2.1 4组患者一般资料的比较
4组病人年龄、体重、性别以及ASA分级等一般资料间差异无显著性(P>0.05),见表1。
2.2 各组预给药时注射痛发生率的比较
与D组比较,A组和B组预给药时注射痛发生率差异无显著性(P>0.05),而C组与其它各组比较预给药时注射痛发生率差异均有显著性(P<0.05),见表2。
2.3 各组异丙酚注射痛和严重程度的比较
与D组比较,A、B、C 3组异丙酚注射痛发生率和严重程度均明显降低(P<0.05),A、B、C 3组之间比较差异无显著性(P>0.05),见表3。
3 讨 论
异丙酚的化学结构与已知任何一类静脉麻醉药均不相同,它属于酚类化合物。1977年异丙酚作为静脉麻醉诱导药首次报道时就已发现其具有注射痛这一缺点,它同其它酚类物质一样能刺激皮肤、黏膜、静脉内膜。目前异丙酚注射痛的确切机制尚不十分清楚,一般认为是异丙酚作用于血管内皮激活激肽释放酶-激肽系统,使局部血管扩张和形成高渗状态,并增加水相异丙酚和游离神经末梢的接触,从而导致疼痛产生[1]。使用止血带方法使手臂血管从循环系统中被隔离,是目前研究药物的外周作用的一种非常有用的方法。国内赵墨等[2]的最新研究提示,袖带法前臂施加平均动脉压情况下静脉注射利多卡因可以有效预防异丙酚注射痛的发生[2]。Picard等[3]的Meta分析结果也表明,注射异丙酚前使用止血带方法阻断前臂血管后使用利多卡因0.5 mg·kg-1使血管充盈30~120 s是预防异丙酚注射痛最有效的方法 ......
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