近16年南京市第二医院收治传染病病种的回顾性分析(2)
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梅毒在我国曾一度宣布被消灭,但20世纪80年代起随着人们性观念的变化及外来传染源的输入,其再次出现并逐渐增多,尤1993年后大幅上升,至1998年全国报告发病率达4.31/10万,为1993年的25倍[5]。我院收住入院的主要为先天性梅毒和神经梅毒患者,包括因其他疾病住院筛查出的隐性梅毒患者。从表1看出,自2004年收治第1例新生儿梅毒开始病例数迅速上升,至2009年已达81例。AIDS是由人类免疫缺陷病毒引起的慢性传染病,我国自1985年发现第1例AIDS患者开始,HIV感染者人数迅速增加,现已进入快速增长期。我院于2001年收治第1例AIDS患者,至今已收治283例次,尤其近两年每年分别收治72、84例次。梅毒与艾滋病均可经性接触传播,且梅毒患者感染HIV的危险性增加4～9倍。故目前性传播性疾病也是防治的重点,对高危人群尤其同性性行为者的宣教有必要加强。
狂犬病是人畜共患传染病,从病房收治情况来看好像发病率无明显变化,但结合门诊病例发现狂犬病的发病是呈现上升趋势的,这主要与养狗人群大幅增加,而某些群体对狂犬病还缺乏预防意识有关。疟疾经蚊虫叮咬传播,热带地区多发,本地区一直以散发为主,2006年前每年收治不到6例患者,2007年起病人数呈现上升趋势,这主要是非洲输入性疟疾患者增加所致,故要加强对非洲出口劳工的预防工作。
我院除接受正常的传染性疾病的诊治外,还承担了南京市突发公共卫生事件中危重患者的诊治。我院分别在2003年、2007年和2009年各收治严重急性呼吸综合征(SARS)2例、人禽流感1例、甲型H1N1流感235例。这3种疾病均以以往未曾发生且呈全球暴发流行为主要特征,传播速度极快,对人类造成危害极大。新发传染病发生的可能原因为基因突变在短时间内产生许多新的突变株,其中一部分成为致病原,或弱毒株变为强毒株[6]；其次社会环境变化是新发传染病的外在因素,如人类盲目砍伐森林、全球的温室效应等[7]。
综上所述,虽然某些传染病得到了很好的控制,但有些传染病仍然防而不衰，如麻疹,尤其新发传染病的不断出现更是向人们提出了警示：传染病的防控任重而道远。
[参考文献]
[1] 魏洪霞,姚文虎,池云,等.流行性腮腺炎并发多脏器功能障碍一例[J].江苏医药,2007,33(2):214.
[2] 成骢,姚文虎.成人水痘66例分析[J].东南大学学报：医学版,2005,24(4):266-267.
[3] 成骢,赵伟,姚文虎,等.麻疹并发重症肺炎35例临床分析[J].现代医学,2009,37(5):360-361.
[4] YU X, WANG S, GUAN J, et al. Analysis of the cause of increased measles incidence in Xinjiang, China in 2004[J]. Pediatr Infect Dis J, 2007,26(6):513-518 ......
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