不孕症的介入性诊疗(附38例报告)

http://www.100md.com 2006年2月1日 张 建 狄镇海 刘文新 毛学群 江佩珍 张爱琴 王美荣 李

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     [摘 要] 目的：对不孕症患者行子宫输卵管造影(Hysterosalpingography，HSG)、选择性输卵管造影(SelectiveSalpin-gography，SSG)和再通术(FallopianTubeRecanalization，FTR)，并进行随访评判其疗效。方法：采用数字减影心血管造影机(DSA)，对38例不孕患者行HSG并记录图像。27例有输卵管狭窄或阻塞的患者在透视下将4F导管和0.032英寸的导丝送人子宫内，然后在导丝帮助下将导管选择性插至子宫角部或输卵管间质部，行SSG和FTR。术后随访。结果：38例HSG示：74条输卵管中(2例宫外孕患者分别作一侧输卵管手术切除)有45条输卵管(18例双侧、7例单侧和2例宫外孕术后残留一侧输卵管)僵硬、狭窄或阻塞，其中有ll例输卵管远端积液。HSG的阳性率为71%。对27例行SSG和FTR后随访已有15人怀孕(其中11例行复通术后才怀孕)，怀孕率占HSG的39%，占SSG和FTR的56%。结论：SSG和FTR是目前确定输卵管阻塞的最准确、安全、简便而经济的方法，有助于治疗方案的选择，尤其适用于间质部和峡部阻塞的治疗，并可重复进行。

    [关键词] 不孕症；子宫输卵管造影；选择性输卵管造影；输卵管再通术

    [中图分类号] R137.7

    [文献标识码] A

    [文章编号] 1671—7783(2006)01—0036—03

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