前降钙素在脓毒症早期诊断、病情评价以及指导抗生素应用中的作用(1)

http://www.100md.com 2014年1月1日 健康之路(医药研究)2014年第1期

     【摘要】目的 进一步探讨前降钙素(PCT)等指标在脓毒症早期诊断、病情评估以及预后判断中的价值；探索前降钙素在指导抗生素应用中的意义。方法 以山东大学齐鲁医院ICU2009年8月至2010年1月收治病例87例为研究对象，收治24小时内观察血前降钙素、C-反应蛋白(CRP)、外周血白细胞计数、APACHEⅡ评分、SOFA评分其它常规检测指标，并连续隔日复查。根据感染严重程度、转入ICU之前3天抗生素敏感情况、转入后前5天抗生素敏感情况、转入后前5天前降钙素浓度分别区组比较。比较前降钙素等各项指标在早期诊断、感染严重程度评价、预后评估、推测抗生素是否敏感上的差异。脓毒症诊断依据为2001年SCCM华盛顿脓毒症命名会议标准。结果 1、转入ICU 24小时内，前降钙素脓毒症组等均显著高于非脓毒症组(P<0.05)，并随感染严重程度加重而升高。以脓毒症为状态变量，前降钙素ROC曲线下面积高于其他统计指标。2、转入ICU之前3天抗生素不敏感组脓毒症患者比例高于抗生素敏感组。前降钙素、C-反应蛋白、心率、外周血白细胞计数等7项指标抗生素不敏感组高于抗生素敏感组和非感染组(P<0.05) ......