头孢米诺的50例临床效果分析及副作用探讨
【摘要】目的 总结头孢米诺在抗菌领域的作用。 方法 通过对头孢米诺的基本概念，药代动力，联合用药，药理作用以及用法用量和不良反应进行观察研究以及文献分析。结论 作为一个广谱性药物针对性药物使用有其特有的优势同时也对于不良反应和反应过后的急救还有休克的相关准备。
【关键词】头孢米诺；治疗；副作用
【中图分类号】R3 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)02-0061-02
一、头孢米诺简介
头孢米诺也称头孢米诺钠、MT-141。诺头孢米诺是上世纪90年代进入中国市场的头霉素类，由半合成法制取，其药理作用与第三代头孢菌素相似，属于β内酰胺类抗生素药物。而作为广谱类抗菌药，其对革兰阳性菌、需氧革兰阴性菌以及脆弱拟杆菌等厌氧菌都有杀灭作用，并对细菌产生的广谱β内酰胺酶和超广谱β内酰胺酶稳定[1]。
, 百拇医药
二、头孢米诺的药代动力以及用法用量
1、头孢米诺静注或者静滴成人每日2g，2次/日，败血症以及菌血症和难治性感染情况下可以用到每日6g3-4次/日。血浆半衰期为2.2-2.7小时，在体内基本不代谢主要通过肾小球滤过90%的药物12小时内通过体液排出；血药浓度为80ng/ml左右。
2、肌肉注射头孢米诺一般为0.5g 血药浓度50ng/ml，血浆半衰期为1.2小时。
三、头孢米诺的抗菌性临床效果分析
D-半胱氨酸的7β侧链衍生物对细菌产生ESBLs大多稳定。有实验报到对大肠埃希菌以及肺炎克雷伯菌、变形杆菌、摩根摩根菌以及厌氧菌有良好的抗菌作用，但是对沙雷菌、铜绿假单胞菌等不发酵糖革兰阴性菌活性相对较差。在我院临床实践中通过对50例患者使用头孢米诺效果观察，头孢米诺在敏感菌致病型的支气管扩张继发肺部感染、社区获得性肺炎、泌尿性感染有效率达到90%以上。在对于本院50例分析如下表1
, 百拇医药
表1 临床疗效分析
由上可见对于肺炎以及泌尿性感染总有效性为92%其中主要菌群为肺炎链球菌、大肠杆菌、流感嗜血杆菌等。如表2
表2 细菌清除情况分析
四、头孢米诺的不良反应
作为新一代的抗生素头孢米诺临床应用广泛尤其是应用于呼吸系统感染、泌尿生殖系统感染以及消化系统感染，同时也出现多种不良反应的报到。经过2001年-2013年文献检索统计发现不良反应为胃肠系统反应、皮肤及附件、泌尿系统和血液系统等总计160人次具体分析如下表3
表3 不良反应涉及器官以及临床表现欲构成比例
如图可见在主要不良反应占总不良反应的55%其中以胃肠道的反应居首位，达到总人数的32%以上。头孢米诺最为严重的不良反应主要发生在急性肾功能损害上面。甚至有死亡的病例。所以使用前一定要注意皮试，并且有阳性反应者不予以使用，同时注意配伍以及禁忌。对于用药过程中出现过敏反应者予以中止给药，临床用药需监测肾功能情况有异常。
, 百拇医药
五、总结
作为新一代的抗生素衍生物头孢米诺在临床使用自上个世纪以来越来越广泛，尤其在出现部分耐药的呼吸道感染情况下能够产生更好的作用，而且半衰期相对较长相对稳定的灭活作用以及卓越的体内动态使之在体内多个部位都能产生极其优秀的作用。作为现在临床的主要用药自上市10年以来其比重逐年增加。成为肺炎的主要用药并经常合并或者联合用药治疗各类敏感菌所治疾病在临床上获得一致的肯定。但是现今抗生素剂量不断增加的情况下因为头孢米诺主要经过肾小球滤过而剂量增加往往会加大肾脏功能的损害所以在临床应用当中对于肾功能不全的患者以及用药引起肾功能损害方面要予以更大的重视以防止造成巨大的后果[2]。
参考文献：
[1]郭燕，朱德妹等.头孢米诺的体外抗菌作用研究 中国感染与化疗杂志2013年5月20日第13卷第3期Chin J Infect Chemother，May 2013，Vol.13，NO.3
[2]张兴宝.关于西药药剂头孢米诺的分析.内蒙古中医药.2013年29期, 百拇医药(刘贵文)
【关键词】头孢米诺；治疗；副作用
【中图分类号】R3 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)02-0061-02
一、头孢米诺简介
头孢米诺也称头孢米诺钠、MT-141。诺头孢米诺是上世纪90年代进入中国市场的头霉素类，由半合成法制取，其药理作用与第三代头孢菌素相似，属于β内酰胺类抗生素药物。而作为广谱类抗菌药，其对革兰阳性菌、需氧革兰阴性菌以及脆弱拟杆菌等厌氧菌都有杀灭作用，并对细菌产生的广谱β内酰胺酶和超广谱β内酰胺酶稳定[1]。
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二、头孢米诺的药代动力以及用法用量
1、头孢米诺静注或者静滴成人每日2g，2次/日，败血症以及菌血症和难治性感染情况下可以用到每日6g3-4次/日。血浆半衰期为2.2-2.7小时，在体内基本不代谢主要通过肾小球滤过90%的药物12小时内通过体液排出；血药浓度为80ng/ml左右。
2、肌肉注射头孢米诺一般为0.5g 血药浓度50ng/ml，血浆半衰期为1.2小时。
三、头孢米诺的抗菌性临床效果分析
D-半胱氨酸的7β侧链衍生物对细菌产生ESBLs大多稳定。有实验报到对大肠埃希菌以及肺炎克雷伯菌、变形杆菌、摩根摩根菌以及厌氧菌有良好的抗菌作用，但是对沙雷菌、铜绿假单胞菌等不发酵糖革兰阴性菌活性相对较差。在我院临床实践中通过对50例患者使用头孢米诺效果观察，头孢米诺在敏感菌致病型的支气管扩张继发肺部感染、社区获得性肺炎、泌尿性感染有效率达到90%以上。在对于本院50例分析如下表1
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表1 临床疗效分析
由上可见对于肺炎以及泌尿性感染总有效性为92%其中主要菌群为肺炎链球菌、大肠杆菌、流感嗜血杆菌等。如表2
表2 细菌清除情况分析
四、头孢米诺的不良反应
作为新一代的抗生素头孢米诺临床应用广泛尤其是应用于呼吸系统感染、泌尿生殖系统感染以及消化系统感染，同时也出现多种不良反应的报到。经过2001年-2013年文献检索统计发现不良反应为胃肠系统反应、皮肤及附件、泌尿系统和血液系统等总计160人次具体分析如下表3
表3 不良反应涉及器官以及临床表现欲构成比例
如图可见在主要不良反应占总不良反应的55%其中以胃肠道的反应居首位，达到总人数的32%以上。头孢米诺最为严重的不良反应主要发生在急性肾功能损害上面。甚至有死亡的病例。所以使用前一定要注意皮试，并且有阳性反应者不予以使用，同时注意配伍以及禁忌。对于用药过程中出现过敏反应者予以中止给药，临床用药需监测肾功能情况有异常。
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五、总结
作为新一代的抗生素衍生物头孢米诺在临床使用自上个世纪以来越来越广泛，尤其在出现部分耐药的呼吸道感染情况下能够产生更好的作用，而且半衰期相对较长相对稳定的灭活作用以及卓越的体内动态使之在体内多个部位都能产生极其优秀的作用。作为现在临床的主要用药自上市10年以来其比重逐年增加。成为肺炎的主要用药并经常合并或者联合用药治疗各类敏感菌所治疾病在临床上获得一致的肯定。但是现今抗生素剂量不断增加的情况下因为头孢米诺主要经过肾小球滤过而剂量增加往往会加大肾脏功能的损害所以在临床应用当中对于肾功能不全的患者以及用药引起肾功能损害方面要予以更大的重视以防止造成巨大的后果[2]。
参考文献：
[1]郭燕，朱德妹等.头孢米诺的体外抗菌作用研究 中国感染与化疗杂志2013年5月20日第13卷第3期Chin J Infect Chemother，May 2013，Vol.13，NO.3
[2]张兴宝.关于西药药剂头孢米诺的分析.内蒙古中医药.2013年29期, 百拇医药(刘贵文)