肥胖患者胃减容手术麻醉体会
腹腔镜,袖套式胃减容术,病态性肥胖患者的麻醉。
【摘要】目的 讨论腹腔镜手术下肥胖患者胃减容手术的麻醉体会。方法:对8例腹腔镜下胃减容手术患者,应用气管插管复合静脉麻醉的方法。入室后对患者进行多功能监测,尽可能进行有创血压监测,麻醉诱导咪唑安定+舒芬太尼+阿曲库铵,手术开始后,七氟醚根据血压情况吸入2%-3%,术中间断辅助使用舒芬太尼,阿曲库铵泵入,丙泊酚20-40ml/h 泵入,结果手术时间(4.5h-6h ),苏醒时间(15min -2.5h),拔管时间为(20min-45min),无死亡、无手术中知晓和麻醉意外,插管困难及术后恶心呕吐1例;8例病人中3例病人均有轻度不良情况均及时纠正,其余均平稳做手术。 【关键词】腹腔镜 袖套式胃减容术 病态性肥胖患者的麻醉。【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)02-0096-02
1 资料与方法
1.1 一般资料:本组共8例肥胖患者,男性5例、女性3例,体重98-147kg,年龄30-38岁,ASA分级2-3级,术前合并高血压、糖尿病、脂肪肝。心电图示右室肥厚3例。有三例病人曾服用减肥药物及其他方法减肥治疗,效果欠佳。
1.2 麻醉方法:术前常规肌注阿托品0.5mg ......
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