病史对肥胖者急腹症的重要性
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【摘要】急腹症是常见的临床病症,必须及时作出诊断和处理,腹部的体格检查对急腹症非常重要,有时可明确作出诊断。而肥胖的急腹症患者,因腹壁脂肪厚,腹腔脏器脂肪堆积,腹部体格检查难度大,这就需要我们对肥胖的急腹症患者,必须进行更耐心、细致、全面的病史询问。
【关键词】肥胖;病史;急腹症;误诊
【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801(2014)04-0022-01
改革开放以来,我国经济迅猛发展,人民的生活水平不断提高,肥胖人口日见增多,尤其是儿童肥胖者更多,急腹症患者中的肥胖者也相应增多。急腹症是以急性腹痛为主要临床表现,其特点为起病急、病情重、发展快、变化多,需要及时作出诊断和处理。一旦延误诊断,治疗措施不当,将会给病人带来严重危害,甚至死亡。
腹部是急腹症病人的重点检查部位,而肥胖者脂肪主要容易积累于腹部,内脏更容易引起脂肪积聚,这就给腹部体格检查带来一定的难度。尤其是儿童肥胖患者,诉说不清,主要通过体格检查来确定诊断,则更加困难。
首先是望诊,肥胖患者,由于腹壁脂肪多,并且脂肪缺乏韧性,腹部外形会随体位不同而有所改变,对腹水的诊断就会有一定的难度 ......
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