【中图分类号】 R473.2 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801(2014)05-0181-01

    痴呆是一组原因不明的原发性退行性脑变性疾病，常起病于老年期或老年前期，多缓慢起病，以进行性智能缺损为主要临床表现。其发病与年龄呈正相关，女性多于男性。随着人口老龄化的来临，老年痴呆将成为影响人类健康的一个很重要疾病。

    1 病因及发病机制

    脑部病理改变为弥漫性脑萎缩.脑室扩大.脑回增宽.神经元大量脱失，并可见老年斑，神经元纤维缠结和颗粒状空泡小体等。胆碱乙酰化酶及乙酰胆碱含量明显减少。最近分子遗传学研究提出痴呆病可能具有遗传的异质性，早发者可能于21号染色体上有常染色体显性基因，晚发者于19号染色体上发现载脂蛋白E基因。但不是所有痴呆病人都有此类异常基因。

    2 临床表现

    以短期记忆和记忆保持障碍为主，开始出现遗忘地形.视觉与空间定向力差；计算力.理解力.判断能力全面下降；性情固执，偏激，自私，多疑，孤僻，淡漠，呆滞少语，易激惹，缺乏羞耻感。老年痴呆的发展共分为三期：遗忘期。这是老年痴呆发病持续最长的一期，主要表现为特别健忘，并在记忆产生障碍的同时，逐步出现认识能力.计算能力和定向力障碍，活动范围开始减少.；精神错乱期。这个时期痴呆症状继续加重，认知功能进一步减退，同时伴有失去认知.失去语言功能，思维情感障碍及个性人格明显改变，行为明显异常等现象；痴呆期：患者进入全面衰退状态 ......