【中图分类号】 R197.32 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801(2014)05-0305-02

    医院感染管理是医院质量管理的重要组成部分[1]，几年来，我院领导对院感工作极为重视，将医院感染管理已明确重点的纳入医院质量管理之中，不断提升医院感染管理执行力，使我院感染管理达到了规范标准化管理，取得了明显成效。

    1 建立完整的组织体系

    1.1 不断完善医院感染三级网络系统

    1.1.1 院感委员会组织

    制定医院感染委员会计划、职责、制度，定期或 不定期召开会会议，组织讨论临床院感存在的问题及改进措施等。

    1.1.2 感染管理科

    医院感染管理工作得到了院领导班子积极支持，配备了充足人员，使感染管理专干有更多的时间深入科室，改变定期检查的模式，采取随时督导，及发现隐患和不足，做到了预防医院感染为主的目的。

    1.1.3 科室感染质控小组

    科室以科主任、护士长、质控医生、质控护士组织的科室院感组织，依据院感科制定的“科室感染质控记录本”进行至少2次科室医院感染管理全面自查，并做到持续改进。

    2 多层面的协调与合作

    院感工作贯穿医院各个层面，因此需要得到医院各层面的参与和支持，充分发挥各部门独特优势 ......