【关键词】 法医病理学 小心脏综合征 猝死

    【中图分类号】 R541.1 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801(2014)05-0345-02

    小心脏综合征(small heart syndrome，SHS)是指心脏先天性发育不全所引起的心血管综合征，病理形态学主要表现为心脏外形相对细小、重量相对减轻，伴或不伴有冠状动脉发育不全，临床上主要以运动时出现心悸、气短、胸闷、心前区疼痛为主要症状，近年来不断有SHS猝死的案例报告，愈来愈引起了法医病理工作者的重视，本文就SHS的研究现状结合3例尸检材料，对其发病特点，诊断标准及法医学鉴定进行探讨。

    1 案例资料

    案例1 某女，38岁，农民。某日晨6时在清扫街道时，被一辆大货车刮倒，当时神智清醒，右侧肘背部、大腿外侧及髂部皮肤有擦伤，被人扶起后送医院途中死亡。从受伤到死亡约15min。既往除偶发心悸外，无其他不适。主要尸检所见：死后12h尸检。尸长164cm，营养发育正常。心脏重190g，横径9cm，左心室壁厚0.9cm，右心室壁厚0.3cm，心脏各瓣膜未见异常；左主干、右冠状动脉开口处内径分别为1.2mm及1mm，冠状动脉各分之均细小，管腔内径均小于1mm；镜下见心肌间质淤血 ......