探讨神经外科患者压疮的护理干预效果
【摘要】目的：研究分析导致神经外科患者出现压疮的原因，为临床护理提供参考依据。 方法：根据我院的70例神经疾病治疗患者来进行研究分析，将患者分组为观察组和对照组，每组35例，对照组使用的是常规护理，观察组使用的是常规护理和预防压疮护理。对比两组患者的临床护理效果。 结果：为神经外科患者提供良好的压疮预防护理后，研究组患者的效果比对照组优秀。 结论：神经外科患者接受预防压疮护理能够让患者得到比较优质的护理服务，患者的压疮病例比较少，对患者的生活质量起到了提升作用。
【关键词】神经内科；风险因素；原因；护理
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)06-0175-01
压疮在临床中长期卧床的患者比较容易出现，是临床的并发症之一，患者长期的卧躺，导致了其局部组织的压力上升，对血运造成阻碍，导致组织缺血缺氧而出现的皮肤溃疡、破损或坏死的临床症状。出现压疮的患者往往会影响到患者原发病的临床疗效及预后康复，所以应及早进行相应的护理预防干预措施。目前神经外科患者接受的手术治疗需要比较长的时间，术后，患者也需要长期的卧床休息，因此很容易引起压疮的产生，护理人员的工作难度增加，压疮的患者，如果症状较轻，会有疼痛感，如果较重，则会引起败血症，因此对患者进行护理时非常重要的。此次根据2010年至2013年我院的神经外科长期卧床患者来进行研究分析，探讨临床护理的效果，现有如下报道。
, 百拇医药
1资料与方法
1.1临床资料
2010年至2013年我院共有140例神经外科患者接受治疗，男性患者74例，女性患者66例，最小患者21岁，最大患者81岁，平均(42.4±6.2)岁，卧床时间12～78d，平均(48.5±7.2)d，手术时间为(352±25)min；原发病：颅脑损伤59例、脑出血43例、颅内占位病变l7例、椎管肿瘤12例、其他9例。上述患者随机分为观察组与对照组，每组70例，对照组采取常规的护理，观察组采用常规护理的基础上加用压疮预防性护理干预方法，两组从性别、年龄、体重、身高、病程、临床症状等各方面比较差异不大(P>0.05)，无统计学意义，具有可比性。
1.2护理方法
对照组使用常规护理，为患者进行翻身护理，保持患者体内的水和电解质平衡，提供营养护理。
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观察组使用常规护理以及压疮预防护理的方式为患者进行护理服务。
1.2.1健康教育与心理护理：为患者提供针对性的护理方式，进行健康宣教，加强和患者的沟通，让护理人员能够对护理内容进行改进。为患者讲解护理方式和过程，提升患者的配合度，根据患者的一些不良情绪，比如紧张、恐惧等等，对其倾诉进行倾听，帮助患者建立信心。
1.2.2压疮预防性护理的临床操作：①皮肤评估：对观察组的患者进行皮肤评估[1]，包括：感觉、潮湿、活动、活动能力、摩擦力和剪切力六部分，得分越低，发生压疮的危险性越高。对患者的皮肤情况进行分析，寻找最佳的护理方式。②定时翻身：平均2小时就需要帮助患者翻身，若是已经产生压疮，则应该将翻身的时间进行缩短，每天多为患者进行翻身。翻身的时候可以对其受到压力的局部进行按摩，操作的时候要轻柔。临床也可以使用防压疮气垫来帮助其进行预防压疮，对受压部位进行观察，及时的处理。③生活护理：将患者的住院环境管理好，每天进行清洁打扫，定期的跟换床单被褥，让患者的生活环境干净整洁。④饮食护理：结合患者术后的实际情况，通知患者家属进行膳食的调整，保持其身体的应用均衡，注意补充营养，饮食清淡，高热量、高蛋白、高纤维为宜，促进其身体的组织自我修复。
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1.3判定标准[2]统计2组患者压疮的发生率，采用《护理学基础》压疮的判定标准。患者的满意度评价采用4点评分法：满意、比较满意、不满意、很不满意，满意率=(满意+比较满意)。
1.4统计学方法本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p<0.05为差异有统计学意义。
2结果
两组差异较为明显，具有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
神经外科手术过程比较长，受到的创伤大，患者需要长时间的卧床休息，因此，导致了其出压疮的几率比较大，患者因为手术的需要，其体位往往是按照要求来进行强迫的摆放，因此术中压疮的几率也比较大[3]，压疮不仅会给患者带来健康影响，对其心理也是非常严重的影响，患者的治疗成本也增加了。本次调研中常规护理的基础上加用压疮预防性护理干预方法临床效果明显，其中对照组总满意率为64.28%，压疮发生率为24.29%；观察组总满意率为88.57%，压疮发生率为5.71%。两组比较差异明显(P<0.05)，具有统计学意义。总的来说，神经外科患者需要对其进行积极的预防压疮，避免压疮产生，为患者带来比较好的恢复效果，改善其生活质量。
参考文献：
[1]陈燕，彭丽丽，社区构建压疮评估预警综合管理模式可行性的调查分析[J]，中 国实用护理杂志，2008，24(8A)：50
[2]于颖哲，护理干预对神经外科患者压疮的效果评价[J]，医学信息，2013，26(3下)：224
[3]郭华梅，护理干预对神经外科患者压疮的预防研究[J]，当代护士，2013，4(下)：135-136, 百拇医药(王珊珊)
【关键词】神经内科；风险因素；原因；护理
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)06-0175-01
压疮在临床中长期卧床的患者比较容易出现，是临床的并发症之一，患者长期的卧躺，导致了其局部组织的压力上升，对血运造成阻碍，导致组织缺血缺氧而出现的皮肤溃疡、破损或坏死的临床症状。出现压疮的患者往往会影响到患者原发病的临床疗效及预后康复，所以应及早进行相应的护理预防干预措施。目前神经外科患者接受的手术治疗需要比较长的时间，术后，患者也需要长期的卧床休息，因此很容易引起压疮的产生，护理人员的工作难度增加，压疮的患者，如果症状较轻，会有疼痛感，如果较重，则会引起败血症，因此对患者进行护理时非常重要的。此次根据2010年至2013年我院的神经外科长期卧床患者来进行研究分析，探讨临床护理的效果，现有如下报道。
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1资料与方法
1.1临床资料
2010年至2013年我院共有140例神经外科患者接受治疗，男性患者74例，女性患者66例，最小患者21岁，最大患者81岁，平均(42.4±6.2)岁，卧床时间12～78d，平均(48.5±7.2)d，手术时间为(352±25)min；原发病：颅脑损伤59例、脑出血43例、颅内占位病变l7例、椎管肿瘤12例、其他9例。上述患者随机分为观察组与对照组，每组70例，对照组采取常规的护理，观察组采用常规护理的基础上加用压疮预防性护理干预方法，两组从性别、年龄、体重、身高、病程、临床症状等各方面比较差异不大(P>0.05)，无统计学意义，具有可比性。
1.2护理方法
对照组使用常规护理，为患者进行翻身护理，保持患者体内的水和电解质平衡，提供营养护理。
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观察组使用常规护理以及压疮预防护理的方式为患者进行护理服务。
1.2.1健康教育与心理护理：为患者提供针对性的护理方式，进行健康宣教，加强和患者的沟通，让护理人员能够对护理内容进行改进。为患者讲解护理方式和过程，提升患者的配合度，根据患者的一些不良情绪，比如紧张、恐惧等等，对其倾诉进行倾听，帮助患者建立信心。
1.2.2压疮预防性护理的临床操作：①皮肤评估：对观察组的患者进行皮肤评估[1]，包括：感觉、潮湿、活动、活动能力、摩擦力和剪切力六部分，得分越低，发生压疮的危险性越高。对患者的皮肤情况进行分析，寻找最佳的护理方式。②定时翻身：平均2小时就需要帮助患者翻身，若是已经产生压疮，则应该将翻身的时间进行缩短，每天多为患者进行翻身。翻身的时候可以对其受到压力的局部进行按摩，操作的时候要轻柔。临床也可以使用防压疮气垫来帮助其进行预防压疮，对受压部位进行观察，及时的处理。③生活护理：将患者的住院环境管理好，每天进行清洁打扫，定期的跟换床单被褥，让患者的生活环境干净整洁。④饮食护理：结合患者术后的实际情况，通知患者家属进行膳食的调整，保持其身体的应用均衡，注意补充营养，饮食清淡，高热量、高蛋白、高纤维为宜，促进其身体的组织自我修复。
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1.3判定标准[2]统计2组患者压疮的发生率，采用《护理学基础》压疮的判定标准。患者的满意度评价采用4点评分法：满意、比较满意、不满意、很不满意，满意率=(满意+比较满意)。
1.4统计学方法本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p<0.05为差异有统计学意义。
2结果
两组差异较为明显，具有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
神经外科手术过程比较长，受到的创伤大，患者需要长时间的卧床休息，因此，导致了其出压疮的几率比较大，患者因为手术的需要，其体位往往是按照要求来进行强迫的摆放，因此术中压疮的几率也比较大[3]，压疮不仅会给患者带来健康影响，对其心理也是非常严重的影响，患者的治疗成本也增加了。本次调研中常规护理的基础上加用压疮预防性护理干预方法临床效果明显，其中对照组总满意率为64.28%，压疮发生率为24.29%；观察组总满意率为88.57%，压疮发生率为5.71%。两组比较差异明显(P<0.05)，具有统计学意义。总的来说，神经外科患者需要对其进行积极的预防压疮，避免压疮产生，为患者带来比较好的恢复效果，改善其生活质量。
参考文献：
[1]陈燕，彭丽丽，社区构建压疮评估预警综合管理模式可行性的调查分析[J]，中 国实用护理杂志，2008，24(8A)：50
[2]于颖哲，护理干预对神经外科患者压疮的效果评价[J]，医学信息，2013，26(3下)：224
[3]郭华梅，护理干预对神经外科患者压疮的预防研究[J]，当代护士，2013，4(下)：135-136, 百拇医药(王珊珊)