【摘要】目的：观察和分析心理护理及健康行为指导在对老年糖尿病患者的慢性病随访管理中的效果｡方法：选取2012年8月至2013年10月新疆兵团第二师二十二团家庭随访管理的78例老年Ⅱ型糖尿病(T2DM)患者并随机分为两组，两组均采用慢性病家庭随访管理，其中对照组采用自我管理与定期随访的方式，治疗组在对照组的基础上加上服务小组正规系统糖尿病心理护理及健康行为干预，观察两组患者的慢性病管理效果｡结果：治疗组与对照组在提高患者糖尿病知识水平､提高患者血糖自我监测水平方面比较差异有统计学意义｡结论：我团老年糖尿病患者通过服务小组正规系统糖尿病心理护理及健康行为干预和规范药物治疗，可以有效提高患者糖尿病知识水平，提高老年糖尿病患者自我管理血糖水平｡

    【关键词】糖尿病；心理状况；健康指导；慢性病管理

    【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)06-0275-02

    糖尿病是一组由很多原因引起的胰岛素分泌缺陷和(或)胰岛素作用缺陷而导致的以慢性血葡萄糖(即血糖)浓度升高为主要表现的代谢疾病群，除此之外，还有蛋白质、脂肪及水、电解质代谢紊乱。临床上主要表现为尿得多、吃得多、水喝得多，但是又消瘦，时间长了会引起眼睛、肾脏、神经、心脏、血管等组织的慢性进行性病变 ......