浅谈预防医学和公共卫生管理的发展与展望
【摘要】目的：探讨预防医学和公共卫生管理发展的现状及展望。方法：查阅2009年2月至2014年2月间中国期刊数据库出版的有关“预防医学和公共卫生管理”方面的文献资料10篇，并加以归纳和总结。结果：随着大众对预防医学及公共卫生管理意识的日益增强，预防医学及公共卫生管理必定会得到全社会的广泛认可。结论：预防医学是探讨群体健康的专门学科，将不断地满足社会需求并得以完善，公共卫生管理也将随着人们对疾病传播及流行规律的认知而日益强化。
【关键词】预防医学；公共卫生管理；发展现状；展望
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)06-0336-02
预防医学是医学领域的有机组成部分，预防医学主要在为危及人类健康的各类因素斗争中产生和发展而来的。预防医学同公共卫生管理之间存在着密切的关联，工作目标具有一致性，均是为保障人类的健康生存环境来实现社会的利益及价值[1]。本文通过查阅2009年2月至2014年2月间中国期刊数据库出版的有关“预防医学和公共卫生管理”方面的文献资料10篇，系统探究预防医学及公共卫生管理的发展及展望。
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1预防医学和公共卫生管理的发展现状
1.1食品卫生食品卫生是一项重要的公共卫生问题，直接关乎群众的身体健康。国家《食品卫生法》颁布施行以来，政府对食品卫生监管力度逐步加大，将食品卫生工作正式纳入法制化轨道。同时，食品生产企业也根据相关法律规范，不断地调整自身的生产和经营行为，使各项工作有法可依，照章办事，总体而言，我国食物中毒等恶性案件呈现持续下降的态势。
尽管食品卫生情况获得了极大地改观，但随着工农业的快速发展，食品污染的规模和范围正在日益扩大。一方面，以二噁英及大肠杆菌为主的食源性危害正在我国蔓延，食品卫生安全监测系统尚不成熟，缺乏配套、可靠的食品污染源检测技术及方法；另一方面，以重金属、寄生虫、生物毒素为主的食品污染物依然大肆泛滥。
1.2慢性病在我国，糖尿病、心脑血管病症及肿瘤等慢性病的发病率和致死率占所有死亡因素的70%以上，其危害呈上升的势头。慢性病的病因既有自身遗传因素，也深刻地受到外部环境及自身精神等方面的因素影响。我国慢性病预防学科建立较晚，但发展迅速，已形成由跨学科专家构成的具备监测及控制功能的专属学科，在慢性病防治中发挥着举足轻重的作用[2]。
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1.3流行病学预防医学模式的转变，使流行病学的运用范围逐步由传染类病症扩大到非传染类慢性病中，流行病学的基本理论及方法也日臻健全，并成为预防医学及当代医学的骨干类学科。随着循证理念的不断融入，宏观视角上的流行病学已得到极大地发展，成为公共卫生管理的重要基础。
1.4职业病随着国家和政府大力强化职业病的预防和治疗工作，完善法律规范，加大职业卫生的资金投入，逐步改善劳动人员的工作、生产环境，使职业病的预防趋于规范化。然而，我国职业病的波及领域较广，涉及重工业及医药、能源等诸行业，接触有毒物质及粉尘的人数仍然较大[3]，职业病的预防形势仍十分严峻。
1.5环境安全随着环境安全领域法律规范的相继出台以及各行政级别环卫机构的设立，一些涉及环境安全的病症得以有效地预防和控制。相应地，饮水水质安全率也极大地增强，成功预防了由于不洁净的饮水所致的氟中毒。然而，国民经济的发展，各类污染物的排放依然有增无减，城乡环境卫生的日趋恶化仍然为各类病症的传播提供了温床。
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2预防医学及公共卫生管理的完善对策及展望
2.1健全法律规范，加大监督执法力度结合预防医学原理及公共卫生管理的现状，积极制定并施行《食品卫生法》、《传染病防治法》、《职业病防治法》及《突发公共卫生事件应急条例》等法律规范[4]，促使病症的预防有章可循。强化监督检查，使公共卫生管理工作卓有成效地开展，并逐步改善监管部门的员工待遇，优化经费安排，使现场监管的频次得以上升，着力增强监督执法的效率和水平。在城乡社区内加大法制宣传教育力度，引导全民对法律体系的理解和遵守。
2.2强化公共卫生服务的基础性工作在学校、职工宿舍等人员密集单位及医疗机构内，创建发现传染病例的组织性框架，健全触觉灵敏的传染病监测预防网络，积极运用信息分析系统，有重点地搞好对技术员工的技能培训工作，定期做好质量监督指导，建立快捷可靠的实验室支持系统[5]。
2.3坚持预防为主的方略政府要编制中长期规划，完善法律及政策性保障方案，使预防为主的基本方略得以完全落实。卫生系统等诸职能部门要通力协作，营造“大卫生”的氛围，自觉地完成关键病症的预防监控目标及疾病防治政策，并有侧重性地向全民灌输和宣传预防医学法律常识，提高群众落实政府各项政策规范的共识度。
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2.4变革公共卫生管理服务机制各级政府更加注重公共卫生建设，形成危机应对的联动机制，不断吸引财政资金扶持公共卫生管理工作。政府通过引进外部监管机制，增强综合获取及整合数据的能力，推行信息公开化，积极变革卫生管理体制，在基层大力构建公共卫生管理服务网络。
3讨论
我国医疗卫生事业的各项改革，为预防医学和公共卫生管理提供了有利契机。同时，公共卫生管理水平的提高，依靠预防医学的不断发展，为此，针对两者发展中遇到的突出问题，结合取得的成就，不断地完善公共卫生管理服务体系，稳步推进各类疾病的预防监控工作，提高全民健康水准。
参考文献：
[1]王陇德.预防医学和公共卫生管理的发展与展望[A]..预防医学学科发展蓝皮书(2012卷)[C],2012,13(10):34-36.
[2]孙统达.突发公共卫生事件引起的反思及对策研究[D].浙江大学,2009,14(23):55-57.
[3]郑余焕.我国疾病预防控制体系人力资源建设评价与分析研究[D].复旦大学,2010,20(14):102-104.
[4]罗旭.军队医院食源性生物安全监控体系研究[D].第三军医大学,2012,8(13):67-68.
[5]黄辉,陈亮,董小平.公共卫生与预防医学学科发展[A]..2007-2008公共卫生与预防医学学科发展报告[C],2009,15(24):30., http://www.100md.com(姚晖 张亚军)
【关键词】预防医学；公共卫生管理；发展现状；展望
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)06-0336-02
预防医学是医学领域的有机组成部分，预防医学主要在为危及人类健康的各类因素斗争中产生和发展而来的。预防医学同公共卫生管理之间存在着密切的关联，工作目标具有一致性，均是为保障人类的健康生存环境来实现社会的利益及价值[1]。本文通过查阅2009年2月至2014年2月间中国期刊数据库出版的有关“预防医学和公共卫生管理”方面的文献资料10篇，系统探究预防医学及公共卫生管理的发展及展望。
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1预防医学和公共卫生管理的发展现状
1.1食品卫生食品卫生是一项重要的公共卫生问题，直接关乎群众的身体健康。国家《食品卫生法》颁布施行以来，政府对食品卫生监管力度逐步加大，将食品卫生工作正式纳入法制化轨道。同时，食品生产企业也根据相关法律规范，不断地调整自身的生产和经营行为，使各项工作有法可依，照章办事，总体而言，我国食物中毒等恶性案件呈现持续下降的态势。
尽管食品卫生情况获得了极大地改观，但随着工农业的快速发展，食品污染的规模和范围正在日益扩大。一方面，以二噁英及大肠杆菌为主的食源性危害正在我国蔓延，食品卫生安全监测系统尚不成熟，缺乏配套、可靠的食品污染源检测技术及方法；另一方面，以重金属、寄生虫、生物毒素为主的食品污染物依然大肆泛滥。
1.2慢性病在我国，糖尿病、心脑血管病症及肿瘤等慢性病的发病率和致死率占所有死亡因素的70%以上，其危害呈上升的势头。慢性病的病因既有自身遗传因素，也深刻地受到外部环境及自身精神等方面的因素影响。我国慢性病预防学科建立较晚，但发展迅速，已形成由跨学科专家构成的具备监测及控制功能的专属学科，在慢性病防治中发挥着举足轻重的作用[2]。
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1.3流行病学预防医学模式的转变，使流行病学的运用范围逐步由传染类病症扩大到非传染类慢性病中，流行病学的基本理论及方法也日臻健全，并成为预防医学及当代医学的骨干类学科。随着循证理念的不断融入，宏观视角上的流行病学已得到极大地发展，成为公共卫生管理的重要基础。
1.4职业病随着国家和政府大力强化职业病的预防和治疗工作，完善法律规范，加大职业卫生的资金投入，逐步改善劳动人员的工作、生产环境，使职业病的预防趋于规范化。然而，我国职业病的波及领域较广，涉及重工业及医药、能源等诸行业，接触有毒物质及粉尘的人数仍然较大[3]，职业病的预防形势仍十分严峻。
1.5环境安全随着环境安全领域法律规范的相继出台以及各行政级别环卫机构的设立，一些涉及环境安全的病症得以有效地预防和控制。相应地，饮水水质安全率也极大地增强，成功预防了由于不洁净的饮水所致的氟中毒。然而，国民经济的发展，各类污染物的排放依然有增无减，城乡环境卫生的日趋恶化仍然为各类病症的传播提供了温床。
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2预防医学及公共卫生管理的完善对策及展望
2.1健全法律规范，加大监督执法力度结合预防医学原理及公共卫生管理的现状，积极制定并施行《食品卫生法》、《传染病防治法》、《职业病防治法》及《突发公共卫生事件应急条例》等法律规范[4]，促使病症的预防有章可循。强化监督检查，使公共卫生管理工作卓有成效地开展，并逐步改善监管部门的员工待遇，优化经费安排，使现场监管的频次得以上升，着力增强监督执法的效率和水平。在城乡社区内加大法制宣传教育力度，引导全民对法律体系的理解和遵守。
2.2强化公共卫生服务的基础性工作在学校、职工宿舍等人员密集单位及医疗机构内，创建发现传染病例的组织性框架，健全触觉灵敏的传染病监测预防网络，积极运用信息分析系统，有重点地搞好对技术员工的技能培训工作，定期做好质量监督指导，建立快捷可靠的实验室支持系统[5]。
2.3坚持预防为主的方略政府要编制中长期规划，完善法律及政策性保障方案，使预防为主的基本方略得以完全落实。卫生系统等诸职能部门要通力协作，营造“大卫生”的氛围，自觉地完成关键病症的预防监控目标及疾病防治政策，并有侧重性地向全民灌输和宣传预防医学法律常识，提高群众落实政府各项政策规范的共识度。
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2.4变革公共卫生管理服务机制各级政府更加注重公共卫生建设，形成危机应对的联动机制，不断吸引财政资金扶持公共卫生管理工作。政府通过引进外部监管机制，增强综合获取及整合数据的能力，推行信息公开化，积极变革卫生管理体制，在基层大力构建公共卫生管理服务网络。
3讨论
我国医疗卫生事业的各项改革，为预防医学和公共卫生管理提供了有利契机。同时，公共卫生管理水平的提高，依靠预防医学的不断发展，为此，针对两者发展中遇到的突出问题，结合取得的成就，不断地完善公共卫生管理服务体系，稳步推进各类疾病的预防监控工作，提高全民健康水准。
参考文献：
[1]王陇德.预防医学和公共卫生管理的发展与展望[A]..预防医学学科发展蓝皮书(2012卷)[C],2012,13(10):34-36.
[2]孙统达.突发公共卫生事件引起的反思及对策研究[D].浙江大学,2009,14(23):55-57.
[3]郑余焕.我国疾病预防控制体系人力资源建设评价与分析研究[D].复旦大学,2010,20(14):102-104.
[4]罗旭.军队医院食源性生物安全监控体系研究[D].第三军医大学,2012,8(13):67-68.
[5]黄辉,陈亮,董小平.公共卫生与预防医学学科发展[A]..2007-2008公共卫生与预防医学学科发展报告[C],2009,15(24):30., http://www.100md.com(姚晖 张亚军)